舒適護理干預對小兒咳嗽變異性哮喘疾病的效果分析

于 麗，馬 艷

（新疆生產建設兵團第六師醫院，新疆 昌吉 831300）

咳嗽變異性哮喘是一種臨床常見病，在兒科的發生率相對較高，是哮喘中的一種特殊類型，主要特征是反復性、持續性的哮喘，該病如果治療不及時或者方法不恰當，極易發展成為典型性哮喘，由于患兒年齡較小，認知功能較差，所以此類患兒的臨床治療護理對其康復是非常關鍵的[1-2]。本文分析了舒適護理干預對小兒咳嗽變異性哮喘疾病的效果，為后續臨床相關實踐研究提供了必要的物質基礎和參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院兒科收治的咳嗽變異性哮喘患兒50例，均滿足《諸福棠實用兒科學》中對咳嗽變異性哮喘的診斷標準，2016年3月～2018年3月為研究時段，隨機分為2組，各25例。試驗組女10例，男15例，年齡界限在1～5歲，平均年齡為（3.2±2.3）歲；病程在2～7天，平均病程為（4.5±2.5）天。對照組女9例，男16例，年齡界限在2～5歲，平均年齡為（3.6±1.3）歲；病程在3～7天，平均病程為（5.1±1.8）天。兩組的基線資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：包括病情監護以及飲食指導等基礎護理。

試驗組：①心理護理：治療期間，患兒極易出現不配合、哭鬧等現象，護理人員要主動與患兒聊天，鼓勵患兒，通過講故事等形式轉移患兒注意力，通過肢體觸摸安撫患兒情緒。②環境護理：病房要定期開窗通風，保持空氣流通，溫濕度適宜，定期進行紫外線消毒，可在病房適當的擺放一些新鮮的植物，播放動畫片等，為患兒提供一個舒適、整潔的治療環境[3]。③用藥護理：臨床對于咳嗽變異性哮喘患兒的治療主要以霧化吸入為主，年齡較小的患兒往往要采取面罩式霧化吸入，年齡較大的患兒，可采用吸嘴法，治療期間，護理人員要加強對患兒生命體征、面色等觀察，如有異常，要及時告知主治醫師，進行對癥處理[4]。④飲食護理：告知家屬要注重患兒飲食攝入一定量的蛋白質、維生素、熱量等，多吃新鮮蔬菜水果，禁食刺激、冰冷、辛辣食物。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理效果

顯效：臨床癥狀積分減少在70%以上（含70%）。有效：臨床癥狀積分減少在30%以上，70%以下。無效：臨床癥狀積分減少在30%以下。前兩者在之和，除以總例數，即為總有效率。

1.3.2 復發率

隨訪3個月，統計兩組復發率。

1.4 統計學方法

用SPSS 24.0軟件統計，計數資料以n/%表示，行x2檢驗，P＜0.05，具統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比

護理效果：試驗組的顯效率為40.00%（10/25）、有效率為56.00%（14/25）、無效率為4.00%（1/25）、總有效率為96.00%（24/25）；對照組的顯效率為32.00%（8/25）、有效率為40.00%（10/25）、無效率為28.00%（7/25），總有效率為72.00%（18/25）；觀察組總有效率顯著高于對照組，具統計學差異，P＜0.05。

2.2 兩組復發率對比

試驗組中1例復發，復發率為4%（1/25），對照組中6例復發，復發率為24%（6/25），試驗組的顯著較對照組的低，具統計學差異，P＜0.05，x2=4.1528，P=0.0416。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘在臨床中有過敏型、變異型、隱匿型之分，目前臨床普遍認為咳嗽變異性哮喘是由持續性的氣道炎癥所致，兒童是好發人群，冬春季節的發生率普遍較高，刺激性干咳以及慢性咳嗽是患兒主要的臨床癥狀，該病對患兒的生長發育以及身心健康均造成了嚴重的不良影響。由于患兒年齡較小，對外界環境過于敏感，無法有效與護理人員有效溝通，在治療期間的配合度、依從性普遍較差，對治療效果造成了間接性的不良影響，因此對于咳嗽變異性哮喘患兒，治療期間的護理措施極為重要。

舒適護理是近年來順應醫療模式改革而出現的一種護理模式，充分體現了人性化的護理理念，整個護理行為均圍繞患者進行，更具全面性、系統性、整體性，護理目的在于減輕患兒住院期間的不適度，使得患兒從心理以及生理等多方面得到明顯改善，更好的配合護理人員完成相關治療、護理計劃。本研究顯示：試驗組的護理效果顯著較對照組的高，復發率顯著較對照組的低。在董曉娟[5]的研究中，總有效率觀察組（舒適護理）顯著高于對照組（常規護理），與本文研究結果一致，證實了舒適護理應用于小兒咳嗽變異性哮喘護理中效果明顯。

綜上，舒適護理干預應用于咳嗽變異性哮喘患兒，可有效減輕患兒住院期間的不適感，加快病情的恢復，效果確切，為后續臨床相關實踐研究提供了必要的物質基礎和參考依據，值得推廣應用。