綜合護理對胎膜早破產婦的護理效果分析

宋德玲

（南京市江寧醫院，江蘇 南京 210000）

胎膜早破為產婦臨產前胎膜自然破裂、羊水自羊膜腔流出，可持續少量或間歇性流液的一種產科疾病，產生原因多為創傷與感染、宮頸內口松弛、羊膜腔發育不良、胎兒先露部與骨盆入口的銜接不好、羊膜腔壓力升高等[1]。陰道檢查有液體流出，石蕊試紙變藍色或流出液中混有胎脂即可確診為胎膜早破。作為圍生期的一種常見并發癥，其會引起新生兒早產、圍生兒死亡及產婦發生產褥感染[2-3]，因此通過臨床治療以及給予積極的護理措施，從而保護胎膜早破產婦及新生兒的生命安全。本文以62例胎膜早破產婦為研究對象，對綜合護理措施的應用效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年9月～2019年11月收治的62例胎膜早破產婦，產婦均可積極接受治療，排除生殖系統感染、對抗菌藥物過敏、存在嚴重肝腎功能障礙的產婦，62例產婦中孕32～35周7例，孕35～38周29例，孕38～40周26例。根據入院先后順序不同分為2組，各31例；對照組產婦的年齡范圍為26～32歲，平均年齡為29.6±3.0歲，觀察組產婦年齡范圍為27～33歲，平均年齡為29.9±3.3歲。兩組一般資料有可比性，P＞0.05。所有產婦知情同意，且研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組產婦給予常規護理，對產婦行健康宣講，使其可正確認識胎膜早破，同時密切監測產婦的生命體征。

觀察組產婦給予綜合護理措施，包括心理護理、監測產婦生命體征、健康教育、生理護理及飲食護理。首先胎膜早破產婦會存在情緒不良狀態，因此護理人員需主動與產婦、家屬進行溝通，對其疑問積極解答，穩定產婦的不安情緒，并鼓勵、支持產婦，以幫助產婦恢復信心；同時采用胎心監護儀對產婦的生命體征進行監測，以告知產婦的胎動情況，從而避免發生胎兒窘迫的情況；同時護理人員可根據產婦的情況對其進行早期評估，以增加胎兒胎盤的血流，減少宮縮的次數，同時每日對產婦的外陰進行清洗，以免出現陰道感染；此外需抑制胎盤早剝產婦宮縮，同時根據醫囑對產婦用藥，促進胎兒的肺部成熟；最后護理人員可根據產婦自身情況為其指定食譜，防止便秘發生。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產婦的剖宮產率與產褥感染發生率；（2）產婦的護理滿意度采用我院自擬的護理滿意度量表進行評估，分值為0～100分，90～100分：非常滿意，60～89分：滿意，＜60分：不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，計數資料用n表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦的剖宮產率與產褥感染率

觀察組中陰道分娩者29例，剖宮產者2例，剖宮產率6.5%（2/31），對照組中陰道分娩者26例，剖宮產者5例，剖宮產率16.1%（5/31），觀察組的剖宮產率明顯低于對照組，P＜0.05。觀察組中發生1 例（3.2%）產褥感染，對照組中發生5 例（16.1%）產褥感染，觀察組產褥感染發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組產婦的護理滿意度

觀察組中非常滿意者25例，滿意者5例，不滿意者1例，滿意度為96.8%（30/31），對照組中非常滿意者20例，滿意者5例，不滿意者6例，滿意度為80.6%（25/31），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

胎膜早破是一種產科分娩期的常見疾病，有研究發現，其發生率逐年上升，給產婦及新生兒帶來許多不利影響，因此對于胎膜早破產婦需給予積極護理干預，從而保障母嬰安全[4-5]，本文分析了綜合護理干預對胎膜早破產婦的護理效果。

本文結果顯示觀察組剖宮產率與產褥感染發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，主要是由于綜合護理干預中護理人員會根據產婦存在的問題進行分析探討，并根據實際問題制定相應的護理干預措施，包括心理護理，生理護理，健康教育等，從而降低了胎膜早破產婦剖宮產率，產褥感染發生率，提高了產婦的護理滿意度。

綜上所述，采用綜合護理干預可降低胎膜早破產婦的剖宮產率，產褥感染發生率，提高產婦對護理的滿意度，值得臨床推廣應用。