分析接種前預見性護理對兒童接種百白破疫苗不良反應的預防作用

馮雪梅

（廣西梧州市萬秀區城北社區衛生服務中心，廣西 梧州 543001）

接種百白破疫苗是指將百日咳、破傷風、白喉三種病癥的聯合疫苗接種至機體內，以便增強機體對上述三種疾病的特異性抵抗能力[1]。百白破疫苗的接種目標多為嬰幼兒，若接種過程中存在不良事件，不但對兒童的接種依從性產生一定的不良影響，也會影響家長對接種服務的滿意度，致使醫患關系緊張[2]。因此，在兒童接種百白破疫苗前應開展對應的護理干預，以便削減不良事件的發生率。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2018年3月～2019年5月于我社區中心實施百白破疫苗接種處理的兒童98例，應用數字隨機表對兒童進行分組，即參照組與觀察組，各49例。參照組男女例數之比為25:24，年齡（4.23±1.23）個月，；觀察組男女例數之比為26:23，年齡（4.76±1.46）個月。

1.2 護理方法

參照組運用基礎性護理干預，接種前應對兒童的近況有所了解，確保整個接種過程處于無菌狀態下，接種后應密切關注兒童的反應，一旦發現異常，應及時實施針對性的處理措施，無異常情況方可離去。觀察組基于參照組加入預見性護理干預。相關的工作人員應結合自身經驗及相關資料來對兒童可能出現的不良癥狀進行推測，并制定對應的護理干預措施。接種前一天提醒家長注意照料兒童，以免出現發熱、感冒等癥狀。接種前了解兒童既往病史、家族遺傳病史、過敏反應情況等基本資料，并告知家長接種過程中可能存在的不良癥狀及對應的預防方案。對接種疫苗進行嚴格篩查，確保使用的疫苗均為合格品，以便削弱不良癥狀的存在率。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組護理結局。

（1）對比治療期間兩組無菌性化膿、發熱、局部皮膚紅腫、硬結等不良癥狀的存在情況。

（2）對比兩組護理服務滿意度。借助問卷調查法來對患者的護理服務滿意度實施評估。包含護理人員的服務態度、護理過程中的舒適度等方面。評分0-100，超過85分為滿意，60-85為基本滿意，低于60為不滿意[3]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計軟件對數據作分析處理，分析相關數據之間的差異性（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 不良癥狀的發生情況分析

參照組中無菌性化膿、發熱、局部皮膚紅腫、硬結等不良癥狀對應的例數為1例、2例、3例、2例，對應的占比分別為2.04%、4.08%、6.12%、4.08%，即不良癥狀的存在率為16.33%；觀察組中僅存在1例發熱患者，即不良癥狀的存在率為2.04%。相較于參照組，觀察組不良癥狀的存在率削減14.29%（P＜0.05）。

2.2 兩者的護理服務滿意度對照

參照組中護理服務評價為滿意、基本滿意、不滿意對應的例數為20例、18例、11例，對應的占比為40.82%、36.73%、22.45%，即護理服務滿意度為77.55%；觀察組中護理服務評價為滿意、基本滿意、不滿意對應的例數為26例、20例、3例，對應的占比為53.06%、40.82%、6.12%，即護理服務滿意度為93.88%。較之參照組，觀察組的護理服務滿意度超出16.33%（P＜0.05）。

3 討 論

預見性護理干預模式是一種具備針對性、前瞻性等優勢的新型護理模式[4]。在預見性護理干預模式的服務過程中，護理人員需結合自身經驗及相關資料來對兒童可能出現的不良癥狀進行推測，并制定對應的護理干預措施。由于百白破疫苗的接種主體為嬰幼兒，而嬰幼兒的自主選擇能力相對較弱，因此，家長對接種結局及護理結局起到重要作用，在護理過程中需對家長的心理狀態及其對疫苗接種相關知識的認知水平加以重視，并給予針對性的干預措施，以便家長能夠全面了解疫苗接種過程中可能出現的不良事件及相關的預防措施，同時應提醒家長接種后需要注意的相關事宜。除此之外，同時需要對接種疫苗進行嚴格篩查，確保使用的疫苗均為合格品，接種前需了解兒童的既往病史、家族遺傳病史、過敏反應情況等基本資料，以便全方位提升接種過程的安全性，削弱不良事件發生的可能性。對本次研究的相關數據展開分析可知，較之參照組，觀察組無菌性化膿、發熱、局部皮膚紅腫、硬結等不良癥狀的存在率明顯削減14.29%，觀察組家長對護理服務的滿意度明顯提升16.33%。這一結果再次證明，在兒童接種百白破疫苗前實施預見性護理干預，有助于提升護理服務質量，且不會加大不良事件的存在率，提示預見性護理干預模式有效、安全、可靠，具有理想的臨床應用價值。

綜上所述，在兒童接種百白破疫苗前實施預見性護理干預，護理結局顯著，能夠有效削減不良事件的存在率，同時有助于提升護理服務質量。