醫用射線防護噴劑對放療中黏膜反應的效果分析及護理對策探討

戴亞娟，戚立菊，王雷雷*

（鹽城市濱海縣人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

放射治療是治療鼻咽癌的有效方式，但治療中會不可避免的出現口腔黏膜放射損傷，降低患者的治療積極性，嚴重影響患者的日常生活。而為改善口腔黏膜放射損傷，常采用維生素B12混合液、復方漱口液等，但效果不佳。在本文中為探究醫用射線防護噴劑對放療中黏膜反應的臨床效果展開研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2016年6月～2018年6月入院的80例鼻咽癌患者，觀察組共40例，年齡位于36～72歲之間，其中男性22例，女性18例；對照組共40例，年齡位于33～79歲之間，其中男性26例，女性14例；通過分析兩組患者的基礎數據，性別、身體狀況、病情病程、治療方式等方面無顯著差異，可進行對比。

1.2 用藥方法

兩組患者均在放療劑量達到DT 20 Gy后可以用藥，用藥周期為5～7周。對照組患者使用維生素B12混合液，一天3次，每次20 ml。觀察組患者使用醫用射線防護噴劑，一天4次，每5 cm 2使用噴霧0.1 ml[1]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者在不同階段的黏膜損傷程度，分為0級～Ⅳ級，程度越高，損傷程度越嚴重。

1.4 統計學方法

2 護 理

2.1 放療前護理

護理人員需告知患者戒煙酒，保證牙齒及口腔的健康以避免病菌感染。

2.2 放療期間護理

囑咐患者每日進行口腔、鼻咽部護理，保證口腔黏膜與牙齒的清潔、衛生；根據患者生活習慣合理制定飲食安排，建議患者多食用健康易消化、高蛋白的食物，保證營養均衡；護理人員應定時觀察患者的口腔、咽部黏膜情況，若出現問題應及時進行處理。

2.3 放療后護理

患者應堅持對口腔、鼻咽部的沖洗，保證其清潔。護理人員應定期安排患者復診；指導患者正確服用維生素及活血化淤類藥物[2]。

3 結 果

在放療劑量達到DT 20 Gy時，兩組患者均會出現口腔黏膜反應；在放療劑量達到DT 40 Gy時，觀察組患者以Ⅰ級損傷為主（70.0%），對照組患者以Ⅱ級損傷及Ⅲ級損傷為主（82.5%），數據具有統計學差異（P＜0.05）；在放療劑量達到DT 60 Gy時，觀察組患者以Ⅰ級損傷及Ⅱ級損傷為主（87.5%），對照組患者以Ⅱ級損傷及Ⅲ級損傷為主（92.5%），數據具有統計學差異（P＜0.05）。數據見表1，表2。

4 討 論

在臨床醫學上，鼻咽癌是一種發生于鼻咽部頂部與側壁的惡性腫瘤，可以通過放射治療來抑制癌細胞的增長，但在治療過程中，會使周圍正常組織產生損傷，而急性放射性口腔黏膜反應是常見的一種并發疾病。由于嚴重的口腔黏膜損傷，使患者的依從性下降，導致治療效果不佳、治療時間延長等。因此，為改善放療中的口腔黏膜損傷，進行有效的臨床治療及護理具有至關重要的作用。而醫用射線防護噴劑的主要成分為奧克丁，可以有效進行皮膚黏膜組織的清除，延遲或緩解皮膚黏膜的放射損傷[3]。在本文研究中，通過醫用射線防護噴劑的維生素B12混合液的應用數據對比可知，在放療劑量達到DT 20 Gy時，兩組患者均會出現口腔黏膜反應；在放療劑量達到DT 40 Gy時，觀察組患者以Ⅰ級損傷為主（70.0%），對照組患者以Ⅱ級損傷及Ⅲ級損傷為主（82.5%）；在放療劑量達到DT 60 Gy時，觀察組患者以Ⅰ級損傷及Ⅱ級損傷為主（87.5%），對照組患者以Ⅱ級損傷及Ⅲ級損傷為主（92.5%），數據具有統計學差異（P＜0.05）。結果表明，醫用射線防護噴劑在放療中的應用，可以有效降低皮膚黏膜放射損傷的發生率，延緩出現皮膚黏膜放射損傷的時間，通過有效的護理措施進行干預，可以有效提高臨床治療效果。