助產士心理護理在促進自然分娩中的護理效果

劉 青

（江蘇省中西醫結合醫院產房，江蘇 南京 210000）

當前的產婦群體中，多數為實施計生政策后的獨生女，她們的敏感性比較強，承受疼痛的能力比較弱，為減輕其心理壓力，產婦與家屬多會選擇剖宮產分娩，因此近年來剖宮產率居高不下[1]。為進一步提升產婦自然分娩率，本次研究選取在我院實施助產士心理護理的產婦為研究對象，現在對其資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象

66例產婦資料均來自2017年12月～2018年12月之間，均有自然分娩意向，按照隨機數字表法對其進行分組，對照組（n=33）與觀察組（n=33），對照組患者年齡最小為22歲，最大為40歲，平均年齡為（29.25 3.56）歲，孕周最大為41周，最小為36周，平均為（40.2 1.0）；觀察組患者年齡最小為21歲，最大為40歲，平均年齡為（29.31 3.82）歲，孕周最大為41周，最小為37周，平均為（40.3 1.0）。對兩組一般資料如產婦年齡、孕周等進行對比分析，期間差異值均可忽略P＞0.05。

1.2 方法

對照組產婦實施常規護理，全程陪伴其完成分娩過程，注意關注產程進展，分析其中各項指標變化，確保產婦與新生兒安全等。觀察組在其基礎上實施助產士心理護理，包括：①營造良好環境：分娩前產婦難免產生一些負面情緒，因此允許一名產婦家屬陪同分娩，幫助其緩解緊張情緒，同時為產婦營造出舒適的、安靜的環境，以便產婦更好的放松心情；②實施健康宣教：詳細講解自然分娩過程，產婦經歷了十月懷胎，待產時往往心情都比較復雜，加上對產后分娩、母乳喂養等知識了解少，她們渴望與他人溝通，因此助產士應把握這一機會，和產婦建立起良好的護患關系，耐心解答產婦提出的問題，幫助其解釋各種疑慮，并指導其宮縮過程中如何轉移注意力，提升耐受疼痛的程度；③給予產程護理：產程活躍期宮縮非常頻繁，強度也進一步增加，這時產婦可能會出現一些思想波動，助產士應不斷用語言激勵產婦，幫助她們建立起自然分娩的信心。宮口完全張開時，應引導其發揮母性，指導其掌握用力放大，利用腹壓增強產力，在宮縮間歇期間放松，為下一次宮縮做好準備。胎兒順利分娩后，要想產婦夸獎寶寶的健康和可愛，為其提供心理上的鼓勵和安慰，并叮囑其調整心態，以避免由于情緒波動而出現大出血現象。待其情緒穩定后說明清潔會陰與母乳喂養的方法。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組自然分娩率、產后2 h出血量及產程時間。

1.4 統計學分析

各指標數據均錄入表格excel，用軟件SPSS 20.0處理，計數資料用（%）呈現，卡方檢驗，計量資料用呈現，t檢驗，如P＜0.05則表示有統計學有意義。

2 結 果

觀察組自然分娩率為75.8%（25/33），對照組為45.5%（15/33），觀察組明顯高于對照組（x2=6.346，P＜0.05）；觀察組產后2h出血量為（203.55 49.32）ml，對照組為（273.35 60.27）ml，觀察組明顯低于對照組（t=5.148，P＜0.05）；觀察組產程時間為（8.11 1.64）h，對照組為（12.88 2.55）h，觀察組明顯短于對照組（t=9.037，P＜0.05）。

3 討 論

自然分娩是最基本的分娩方式，與剖宮產相比其安全性更高，研究顯示助產士心理護理可有效舒緩產婦分娩期間的緊張心情，為其提供心理支撐[2-4]。本次研究中觀察組給予助產士心理護理，避免產婦出現無助感，全程優化分娩體驗，研究結果顯示觀察組自然分娩率、產后2h出血量與產程時間均明顯優于對照組，組間數據對比差異明顯，P＜0.05。總之，助產士心理護理可顯著提升自然分娩率，同時減少產后出血量、縮短產程時間，可進一步推廣應用。