應用開塞露加膀胱按摩治療產后尿潴留的效果評估

周海霞

（花溪區人民醫院，貴州 貴陽 550000）

產后尿潴留是指產婦在產后的8小時無法進行版主排尿，是比較常見的產后并發癥，在臨床上的發病率約14%，若是未得到及時的治療，很容易引起產婦的尿路感染，影響產婦子宮的正常收縮，有可能加大產婦陰道出血量，造成產婦產后出血[1]。在臨床上，對于產婦產后尿潴留，應當早發現早治療，本文將對開塞露加膀胱按摩對產后尿潴留的治療效果進行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院收治的36例產后尿潴留的患者，選取時間范圍是2017年6月～2019年3月，隨機均分為兩組，分別是對照組和干預組，每組各18例。

對照組：年齡在2 2 歲～3 6 歲之間，平均年齡為（28.42 2.87）歲；初產婦有14例，經產婦有4例。

干預組：年齡在2 1 歲～3 5 歲之間，平均年齡為（27.67 2.54）歲；初產婦有12例，經產婦有6例。

選取標準：①足月妊娠產婦；②自然分娩產婦；③確診為產后尿潴留患者；④患者及其家屬對本研究均知情且簽署過同意書。

1.2 方法

對照組患者使用刺激足三里穴位治療；

干預組患者使用開塞露（生產企業：深圳南粵藥業有限公司，國藥準字:H20055746）進行灌腸治療,把藥液注入患者肛門中后，用衛生紙按住患者的肛門，待患者有便意后，蹲在床上的便器進行屏息排便排尿。另外可加上膀胱按摩進行治療，讓患者取平臥位，先使用熱水袋熱敷患者的下腹部位，然后護理人員對患者下腹膀胱部位進行按摩，可依照患者的耐受能力調整按摩力度，每次按摩30分鐘左右，直至患者產生尿意[2]。

1.3 觀察指標

一是對比兩組患者的治療效果。治療效果分為3種，分別是無效、有效和顯效。顯效，即是患者在1小時之內可以版主排尿，并且排尿干凈，尿量也恢復到正常范圍，無其它不良反應；有效，即是患者在1小時之內可以自主排尿，但排尿未凈，并且排尿之后患者產生不適感；無效，即是患者在2小時之后還無法自主排尿，并且出現小腹腹痛和泌尿系統受到刺激。顯效和有效納入總有效率的計算。

1.4 統計學處理

本文的研究數據均選用SPSS 22.0版本的統計學軟件進行分析，以“均數±平均值”表示計量資料（兩組患者的臨床相關指標、治療后的排尿時間及殘余尿量），t值進行檢驗；以“%”表示計數資料（兩組患者的治療效果），x2進行檢驗；若檢驗結果為“P＜0.05”，則可表示兩組患者的數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對照組患者治療的總有效率為77.78%，干預組患者治療的總有效率為94.44%，兩組對比，干預組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，P值<0.05,差異具備統計學意義，具體見下：對照組18例，顯效5例（27.78%），有效9例（50%），無效（22.22%）總有效率為14（77.78%）；干預組18例，顯效11例（61.11%）有效6例（33.33%）無效1（5.56%）總有效率為17（94.44%）。

3 討 論

排尿是一種受神經控制的復雜的反射活動。自然分娩的產婦因生產時神經過度緊張，致使膀胱部分的逼尿肌松弛過度或者發生麻痹，并且經由胎兒分娩對膀胱和尿道壓迫時間過長，因而發生尿潴留[3]。

開塞露本是導瀉藥，但它灌注入直腸后，不僅能通便，還刺激盆腔神經達到興奮狀態，加強逼尿肌的收縮能力，從而促進患者產生尿意[4]；而膀胱按摩也可以提高逼尿肌的收縮功能，并且還能改善膀胱部位發現的充血及水腫癥狀，對興奮膀胱部位的神經也有一定效果[5]。

總而言之，使用開塞露加膀胱按摩治療產后尿潴留不僅能提高治療效果，還減少患者的排尿時間及殘余尿量，值得廣泛應用。