舒適護理對中度燒傷患者創面換藥過程中的影響評價

李美琴

（寧國市人民醫院，安徽宣城242300）

燒傷疼痛的產生是其因為組織損傷而引發的痛苦心理與相應的生理感受，一旦燒傷，患者的痛覺神經末梢出現損傷或者暴露，待受到刺激后便會有較為強烈的疼痛感，尤其是在換藥過程中更為明顯，進而使患者出現恐懼情緒，不配合換藥[1-2]。為此，本文選取2017年3月-2018年10月期間，在我院治療的中度燒傷患者上90例作為研究資料，探討舒適護理對中度燒傷患者創面換藥過程中疼痛的影響。詳情如下所示：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2018年10月期間，在我院治療的中度燒傷患者上90例作為研究資料，所有患者均在燒傷后的6個小時內入院，且換藥時間均大于8分鐘；同時排除有合并糖尿病的患者，排除有精神疾病的患者以及將有其他傷病的患者予以排除。本研究中平均將患者分成基礎組和舒適組，每組中各有45例患者，其中基礎組中男20例，女25例，年齡在21周歲-60周歲間，均年齡（43.8±2.7）周歲。舒適組中男30例，女15例，年齡在22-63周歲間，均年齡（45.9±4.1）周歲。兩組患者均自愿簽署知情同意書，且組間數據對比并無統計學意義，即P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎組護理方法

本組患者應用常規的中度燒傷護理，即在換藥前，需要將器械、敷料以及洗消劑各藥品準備妥當，之后幫助患者找到合適的體位進行換藥。

1.2.2 舒適組護理方法

換藥前--舒適護理：在實施換藥之前，需要護理人員將病房的溫、濕度進行調整，同時與患者親切的溝通與交流，讓患者能夠緩解換藥的抵觸心理。另外還應該指導患者進行合慢節律呼吸，借助音樂和電視等方式緩解其情緒，讓其安靜下來，避免焦慮反應影響換藥。

換藥中--舒適護理：換藥的過程中，需要盡量控制病房內的出入，同時應該利用屏風進行遮擋，以保護患者的隱私。另外應該鼓勵患者說出換藥時的內心感受，如果患者有極度緊張的情況，可對患者進行安撫，并全程陪伴中度燒傷患者進行換藥，以穩定患者的情緒。

換藥后--舒適護理：換藥之后需要將所用的相關藥物清理干凈，幫助患者找到舒適的體位，并且做好病房的通風換氣工作。與此同時還應該以患者的病情為基礎，合理對病房內的光線進行調節，以創造安靜的環境，讓患者能夠得到良好的休息。

1.3 統計學分析

本研究用SPSS24.0統計學軟件進行舒適護理對中度燒傷患者創面換藥過程的數據進行分析、處理；其中，計數資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的換藥疼痛情況對比分析

在基礎組中，劇痛的患者有4例，重度疼痛的向患者有9例，中度疼痛的患者有19例，輕度疼痛的患者有10例，無痛患者有3例，其中輕度疼痛患者所占比例為22.22%。在舒適組中，劇痛的患者有2例，重度疼痛的向患者有4例，中度疼痛的患者有15例，輕度疼痛的患者有22例，無痛患者有2例，其中輕度疼痛患者所占比例為48.89%。舒適組患者換藥輕度疼痛比例顯著高于基礎，即上P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者的疼痛評分對比

舒適組中患者換藥前的疼痛評分（4.33±0.28）分、換藥結束時（6.11±2.08）分、換藥后5分鐘后（5.17±1.07）分；而基礎組中患者換藥前的疼痛評分（4.24±0.75）分、換藥結束時（7.35±2.12）分、換藥后5分鐘后（6.52±1.43）分。換藥前兩組患者的疼痛評分無顯著差異（P＞0.05）；換藥結束時以及換藥5分鐘后舒適組患者的疼痛評分明顯高于基礎組，組間數據存在統計學意義，即P＜0.05。

2.3 心率對比分析

舒適組中患者換藥前的心率（97.35±4.38）次/min、換藥結束時（1 0 2.11±4.6 4）次/m i n、換藥后5 分鐘后（9 6.0 7±3.77）次/m i n；基礎組中患者換藥前的心率（96.74±4.38）次/min、換藥結束時（112.42±4.52）次/min、換藥后5分鐘后（106.24±4.62）次/min。換藥前兩組患者的心率變化無顯著差異（P＞0.05）；換藥結束時以及換藥5分鐘后舒適組患者的心率變換明顯高于基礎組，組間數據存在統計學意義（P＜0.05）。

3 結果

舒適護理在當前屬于一種創造性、個性化以及整體性的臨床護理模式，其展開舒適護理后，可以讓護理人員在為患者換藥的時候及時發現其情緒的變化，并給予適當的干預和疏導，讓患者能夠配合換藥，同時通過積極的溝通交流，可以使患者感受到更多的人文關懷，進而促進患者自我控制能力的提高，不但改善護患關系，同時也能緩解患者的生理和精神痛苦。

綜上所述，與常規燒傷護理干預相比較，給予中度燒傷患者創面換藥時應用舒適護理干預，可以顯著減輕患者的疼痛感，提高患者的配合度，可進行臨床推廣和應用。