循證護理在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者中的應用價值體會

劉喬琳，單娃，趙軍燕，王曉慧，曹婷婷

（山東省千佛山醫(yī)院，山東濟南250014）

對卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術治療，有著微創(chuàng)高效的優(yōu)點，但由于其本身為外科手術，還仍然存在多種引發(fā)不適癥狀的因素[1]。那么本文就對近年腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者中聯合循證護理的模式，且取得了較為突出的應用效果和價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本院2017年3月-2018年3月這期間，所收治的86例腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者作為研究對象，并按照隨機表法，對86例患者進行分組，其中對照組（n=43），觀察組（n=43）。對照組患者年齡為29-47歲，平均年齡（37.34±2.53）歲，其中有生育史患者37例，無生育史患者6例；單側囊腫35例，雙側囊腫8例；囊腫個直徑為8-13cm，平均（10.34±1.23）cm。觀察組患者年齡為28-48歲，平均年齡（36.88±2.24）歲，其中有生育史患者36例，無生育史患者7例；單側囊腫35例，雙側囊腫8例；囊腫個直徑為8-14cm，平均（10.68±1.37）cm。兩組患者數據比較，差異無統計學意義，（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理。觀察組患者接受循證護理干預，①科室成立循證護理小組保證護理人員的工作經驗豐富，專業(yè)素質過硬，在實際護理過程中，要提前進行討論，以此不斷加強健康指導工作，明確循證問題，開展針對性的護理措施。②術前在患者術前，要針對患者的實際情況，進行相應的手術知識宣教，向患者詳細介紹腹腔鏡手術的需要注意的關鍵點，且介紹并發(fā)癥，提前做好心理準備[2]。③術中在整個手術過程中，護理人員要創(chuàng)造良好的手術環(huán)境，并協助患者取術中體位，及時更換患者的臥位，以保護患者的隱私。④術后術后護理也十分重要，要對患者提供術后麻醉護理，觀察患者是否有存在惡心等表現，保護患者呼吸道通常，并對時刻關注患者的病情變化，及時更換污染敷料，做好護理記錄工作。同時還要加強管道護理，定期觀察患者腹腔引流管通暢與否，在此基礎上，觀察引流液性質和量的變化。⑤活動干預活動干預對于患者恢復也十分重要，在患者術后6h，可以引導患者取半坐，并逐步進行離床活動，幫助患者恢復其身體機能，在此基礎上，對患者的飲食進行干預[3]。⑥加強并發(fā)癥預防在該類手術之后經常會出現各種并發(fā)癥，那么為了對其進行有效的預防，護理人員要早日協助患者進行離床活動，并對切口部位的滲血表現進行及時的處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察，常見的并發(fā)癥為皮下氣腫、惡心嘔吐和出血。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0對本組研究所得數據進行統計分析，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者采用不同的護理干預方式之后，對照組患者皮下氣腫5例，惡心嘔吐4例，出血3例，并發(fā)癥發(fā)證率為27.91%；觀察組患者皮下氣腫1例，惡心嘔吐1例，出血2例，并發(fā)癥發(fā)證率為9.30%。觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫是婦科中常見的一種疾病，基本卵巢囊腫都屬于良性，但也有部分腫瘤會有惡化的幾率，并且發(fā)病早期沒有明顯的體征變化，這就導致極不容易被發(fā)現，只有到一定的體積，才能夠被發(fā)現[4]。本次研究中為患者提供腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術干預，這種治療方式可以保障卵巢組織的完整性，并完全切除囊腫，保證機體正常生育功能，且恢復時間相對較短[5]。本次研究通過為患者提供循證護理，對患者身心狀態(tài)進行觀察，為患者提供必要的心理護理和健康指標，通過加強飲食指導，能夠取得較好的護理效果[6]。

循證護理堅持以患者為中心，在對患者的病情進行分析之后，為其制定對應的并發(fā)癥預防計劃，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者盡早的恢復，這值得后期臨床推廣應用。