神經內科腦出血患者抑郁狀態的分析和護理

戴欣佳

（蘇州大學附屬第一人民醫院，江蘇蘇州215000）

臨床研究發現，接受住院治療的患者中大約有25%-35%的患者存在不同程度的心理障礙，尤其是神經內科收治的住院患者。腦出血作為神經內科較為常見的一類心腦血管疾病，其發病機制較為復雜且存在相應的后遺癥，給患者的生存質量以及生命健康帶了諸多不利的影響，也正是因為如此，患者在住院接受治療期間，不可避免的會出現一些不良心理問題。基于此，本文對神經內科腦出血患者抑郁狀態的分析和護理進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的120例患者來自我院神經內科于2014年7月-2017年7月收治的腦出血患者，其中男68例，女52例，年齡26-78歲，平均（57.3±5.2）歲；從事工作類型：從事腦力勞動者52例，從事體力勞動者68例；文化程度：小學學歷32例，初中學歷38例，高中學歷24例，大專及以上學歷26例。所有患者均滿足本次研究的納入標準且均排除存在相應障礙的患者。

1.2 方法

采用回顧性分析法對120患者的臨床資料進行回顧分析，并在此基礎上提出相應的護理干預措施，具體方法如下：①基礎護理。在神經內科腦出血患者臨床護理過程中，醫護人員應首先做好患者的基礎護理工作，具體內容為：環境護理、臨床藥物護理、皮膚舒適護理、體位管理等等。②心理護理干預。對于神經內科腦出血患者而言，由于其抑郁發生率較高，因此，給予患者必要的心理護理干預就顯得尤為重要。在實際的護理過程中，相關醫護人員應積極的與患者進行溝通，及時的對患者的實際情況進行充分了解，比如患者的家庭情況、對于疾病的認知、文化程度、病情等等；醫護人員應根據患者的具體情況制定相應心理干預計劃，并以此來調動患者的主觀能動性[1]；護理人員還應將一些治療成功的案例對患者進行告知，以此來幫助患者的樹立戰勝疾病的信心。除此之外，在患者臨床護理過程中，醫護人員可以通過播放音樂等方式轉移患者的注意力，這也是改善患者心理狀態的一個重要方式。③康復訓練。康復訓練一般發生在患者生命體征穩定以及神經功能缺損癥狀停止后，主要康復訓練為患者的功能訓練。在對患者康復訓練過程中，臨床醫護人員應嚴格遵循“由大關節到小關節”“有小幅度到大幅度”原則，并根據患者的具體情況給予患者每天3-5次的肢體按摩治療。除此之外，醫護人員還應鼓勵患者利用自身健側肢體幫助患側活動，以此來提升患者的康復效果。

1.3 觀察指標

對比患者護理前后抑郁發生狀況及抑郁評分。采用抑郁調查量表（SDS）對患者的抑郁發生情況以及抑郁評分情況進行分評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對研究中相關數據進行研究，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用x2檢驗。組間數據對比，P＜0.05則說明具有統計學意義。

2 結果

參與本次研究的120例腦出血患者中，輕度抑郁患者25例，中度抑郁患者18例，重度抑郁患者15例，無抑郁患者62例，患者的抑郁發生率為48.33%。經過護理干預后，依然存在抑郁癥狀的患者共32例，抑郁發生率為26.67%。護理前后對比，數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

近年來，抑郁癥狀已經成為威脅人類生存質量和生命健康的精神類疾病，隨著社會的進步以及人們生活節奏的加快，抑郁障礙的發病率也越來越高，已然成為了我國現階段第二大公共衛生疾病，也正是因為如此，如何做好其防治工作也倍受現代醫療衛生工作者的關注[2]。

腦出血作為神經內科患者治療過程較為常見的一類癥狀，其發病機制較為復雜，且一旦發病，患者往往需要臥床治療，這樣一來，很多患者極易出現各類不良心理狀態，特別是抑郁。本文通過對120例神經內科腦出血患者的臨床資料進行回顧性分析，分析結果表明，120例神經內科腦出血患者中有58例患者存在不同程度的抑郁癥狀，抑郁發生率為48.33%。筆者分析發現，58例患者中初中及以下學歷出現抑郁患者為37例，年齡≥50歲患者出現抑郁患者為39例，從事體力勞動患者出現抑郁患者34例，也就是說，學歷、年齡以及工作種類是導致腦出血患者抑郁的主要因素。

基于這一情況，本文對患者采取的相應的護理干預措施，通過給予患者基礎干預、心理干預以及康復干預等護理干預方法，經過護理干預后，依然存在抑郁癥狀的患者共32例，抑郁發生率為26.67，對比干預前差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對于神經內科腦出血患者而言，其抑郁發生與患者自身的年齡和教育程度直接相關。在患者實際的臨床治療過程中，給予患者必要的臨床護理干預，可以有效地降低患者抑郁發生率以及抑郁評分狀況，具有著極高的臨床應用和推廣價值。