健康教育對骨質疏松癥知識及生活方式影響的研究

夏 青，錢燕君，陶 琦，劉 琴，袁 飛，吳良玉*

（華東療養院，江蘇 無錫 214063）

骨質疏松癥是一種以骨量降低、骨微結構破壞、骨脆性增加、骨強度下降、骨折風險性增大為特征的全身性、代謝性骨骼系統疾病，嚴重危害人們身心健康的全身性骨骼疾病，主要發病于老年人。同時，隨著人們生活方式的改變，近年來骨質疏松癥有低齡、泛化趨勢。因此，骨健康也越來越受到關注，早期干預，改變生活方式，減少骨量丟失，以及早診斷、早治療，減少骨折，提高生活質量，尤為重要。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取2015年04月到2015年09月在華東療養院參加療養和體檢的療養員為研究對象，診斷符合2014年中國老年學學會骨質疏松委員會所制定和發表的《中國人骨質疏松癥診斷標準專家共識》[1]。

1.2 納入標準

1.2.1 符合骨質疏松診斷定義，骨含量減少，骨質量降低，骨脆性增加，可有周身骨痛，但無病理性脆性骨折發生；

1.2.2 45周歲以上男性，女性為絕經期婦女；

1.2.3 未發生惡性腫瘤，無難以控制的高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥，無其它呼吸系統、心血管系統嚴重疾病；

1.2.4 依從性良好，能按照要求回答問題和進行骨密度等檢查，定期隨訪。

1.3 方法

對所有研究對象，進行DEXA骨密度測定及數據記錄保存，編發《骨質疏松知識及防治手冊》。由骨質疏松健康教育護理研究組在健康宣教室用PPT形式對研究對象進行集體授課，每月一次，課堂骨健康教育40分鐘。每月采用微信平臺推送骨質疏松知識一次，以加強干預教育，以提高調查對象對骨質疏松的重視程度。

2 結 果

男性骨質疏松癥知識、診斷方法認知均差與女性，P值均＜0.001。一年后再次來院療養的調查對象，骨質疏松癥知識、診斷方法認知有明顯提高，P值均＜0.001；男女性在運動方式上存在差別，女性主動負重運動明顯少與男性，P值＜0.001。骨健康教育1年后，男、女性參加運動的比例均有提高。

3 討 論

骨質疏松癥（osteoPorosis，OP）是一種全身性、代謝性骨骼系統疾病，其病理特征為骨量降低、骨微細結構破壞、骨脆性增加，骨強度下降，易發生骨折；與年齡、性別、種族等因素密切相關，絕經后婦女多發。隨著我國人口老齡化問題的不斷加重，骨質疏松癥已成為一個全球性的、重要的、不斷增長的公共的骨骼健康問題。在全世界的老年人中發病率已超過25%，尤以亞洲和拉丁美洲發病率最高[2]。 面對如此嚴重的疾病，目前中國骨質疏松癥的治療率僅僅只有6%，絕大部分患者沒有得到及時有效的治療，如何做到早期預防，早期規范化診治，已經成為一個迫在眉睫的社會公共問題。骨質疏松相關知識狀況，男性答題正確率44.44%，女性 56.22%，女性明顯高于男性，P＜0.001；骨質疏松癥診斷知識認知，男性正確率36.27%，女性 44.20%，女性明顯高于男性，P＜0.001，總體認知情況較2008年勵琤、陶敏芳、顧菊娣等上海田林地區的調查情況好，可能與被調查對象來源、學歷層次等不同有關，同時與女性對骨質疏松的認識明顯好于男性有關。加強骨健康教育尤其對男性十分重要[3]。

堅持骨健康的生活方式，包括均衡膳食，攝入富含維生素D、鈣、低鹽和適量蛋白質的膳食：戒煙限酒：保持適度體重：堅持日常適度肌力鍛煉及全身平衡性與協調性鍛煉以及采取防止跌倒的各種措施；慎用影響骨代謝的藥物等。攝入適量鈣劑可減緩骨量丟失，改善骨礦化。負重運動和抗阻運動，如：快步走、啞鈴操、舉重、劃船、蹬踏運動等，是通過負重運動和力量訓練，增加肌力，增加骨量，改善姿態和平衡，減少摔倒和骨折的風險。

骨質疏松癥發生率大大提高，嚴重危害人民健康，影響生活質量，消耗大量社會的經濟財力。因此，提高骨健康的認識，改善生活方法，預防骨質疏松十分重要，骨健康教育行之有效，應得到大力的提倡和著力的推廣。