普外科護理過程中潛在護理風險及對策分析

楊亞利

（景東縣中醫醫院，云南 普洱 676299）

前 言

由于大部分普外科患者均需要施行手術治療，致使部分患者產生術前恐懼、焦慮以及手術療效的懷疑，情緒波動較大。再加上普外科患者在術后極易受到各種因素的影響進而經常性發生感染等不良反應，最終致使患者治療效果和生活質量受到威脅。一旦發生此類情況，患者及患者家屬經常性怪罪于相關護理人員，進而致使護患糾紛頻發[1]。找到普外科護理過程中存在的各類潛在護理風險以及對應預防措施對于培養和諧護患關系降低護患糾紛發生率是極其重要的，本次研究選擇我院普外科所收治的120例患者對此展開研究，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇在2017年2月～2017年12月間于我院普外科進行住院治療的120例患者進行研究，其中，性別：68例男性患者、52例女性患者；年齡：（22～79）歲、平均年齡：(49.3±2.5)歲；受教育程度：14例患者未接受教育或小學、25例患者初中、35例患者高中、46例患者大專及以上。

1.2 研究方法

回顧性分析所有患者的相關臨床資料，研究護理過程中所存潛在護理風險，并加以總結，制定針對性改進對策。

2 結 果

經回顧性分析總結發現，我院普外科護理過程中所存在的潛在護理風險因素主要包括護理人員素質、院內管理水平兩個方面。其中護理人員素質主要包括普外科護理人員風險防治觀念不強、不嚴格按照普外科護理操作規范或流程施行護理、護患缺乏溝通、不規范記錄護理文書缺乏對疾病變化的感知能力等方面；而院內管理水平最主要表現是護理人員資源不合理配置。

3 討 論

3.1 普外科潛在護理風險

3.1.1 護理人員素質

護理人員素質所存潛在護理因素包括以下五部分：(1) 護理人員風險防治觀念不強：大量護理人員為追求工作效率，盡可能快的完成護理工作，自動弱化風險防治觀念，極易導致護理工作產生失誤或差錯，進一步發生護理風險事件[2]。(2) 不嚴格按照普外科護理操作規范或流程施行護理：在普外科高工作量、高壓力的雙高護理氛圍之下，科室內護理人員經常性產生或多或少的負面情緒，不按照護理操作流程和規范施行護理操作，諸如健康宣教工作敷衍了事，忽視進行護患溝通，未向患者及其家屬清晰闡述患者病情、相關注意事項、大致治療方案以及各種治療后果等，造成患者及患者家屬產生盲目就診、治療，以及過度樂觀的情況。（3)護患缺乏溝通:由于普外科護理工作繁重，部分護理人員在施行護患溝通時，未對患者及患者家屬所存疑惑進行及時有效解答，極易引發患者及患者家屬不滿[3]。(4) 不規范記錄護理文書：主要包括護理文書存在內容虛假、無法辨認、意思表達不清晰等問題，致使在患者突發緊急情況時，護理文書不能充分發揮其本應具備的參考作用，極易耽誤最佳治療時機。(5)年輕護理人員缺乏臨床護理工作經驗，對病人出現的病情變化征兆沒有感知能力，無法提出預見性護理措施，未及時與醫生溝通，部分護士思想意識層面認為病人疾病的管理更多的屬于醫生的責任，護士只是被動的執行醫囑，對此項工作未引起足夠的重視，各種因素使病人病情惡化，導致家屬的不滿。

3.1.2 院內管理水平

院內管理水平所存潛在護理風險主要表現是護理人員資源不合理配置。由于普外科護理工作繁重，患者病情雜亂，極易發生突發狀況，致使本科室內護理人員工作量極大，而護理人員資源的不合理配置極易影響緊急事件處理效率；過重的護理壓力和氛圍也易引發科室內護理人員的抵觸、不滿情緒，進一步威脅護理質量，增加護理風險事件發生可能性。

3.2 防治措施

針對普外科護理過程中所存的潛在風險，我們可以下列四個方面為切口進行護理風險防治。

3.2.1 注重普外科護理人員法律意識培訓

定時組織進行科室內護理人員法律意識培訓，促使其深刻認識自身有效工作實施的重要作用，發生護理差錯或失誤會承擔何種法律責任，提升其風險防治觀念和工作責任感。

3.2.2 注重普外科護理人員專業護理培訓

定期對科室內護理人員施行針對性護理專業知識培訓和考核，進一步提升護理人員的專業護理水平，有效降低護理風險事件發生率。

3.2.3 注重和患者及患者家屬進行健康宣教

科室內護理人員必須以患者及患者家屬的實際情況為依據展開針對性、個性化的健康宣教，同時，注意使用友好親和的態度，耐心進行溝通獲得患者及患者家屬的信任，進而提升患者治療配合度，防范護患風險和護患糾紛的發生。

3.2.4 院內促進護理人力資源合理配置

對于普外科護理人員工作繁重，不合理護理人員配置等問題，院方必須針對性進行調整，同時，科室內管理人員合理安排值班，進一步降低護理人員護理壓力，在提升工作效率的同時有效控制護理風險發生率。

綜上所述，各醫院必須重視勘查普外科護理過程中存在的潛在護理風險，從護理人員素質、院內管理水平兩個方面為切入口，提升護理人員的綜合護理素質，增強健康宣教，促進護理人員資源科學分配，進一步防治護理風險，降低普外科護理風險事件發生率。