探討感染艾滋病手術(shù)患者的有效手術(shù)室護(hù)理管理措施

康釗睿

（云南省傳染病醫(yī)院，云南 昆明 650000）

艾滋病作為一種因艾滋病病毒感染而引發(fā)的傳染病毒，目前仍是一種對我國國民健康威脅較為嚴(yán)重的疾病，因而做好艾滋病感染的防控十分重要，本文對感染艾滋病手術(shù)患者的有效手術(shù)室護(hù)理管理措施進(jìn)行了探討，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年5月1日至5月31日收治的54例感染艾滋病手術(shù)患者納入到此次研究中，根據(jù)護(hù)理管理方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組27例。參照組男性患者17例，女性患者10例，最小年齡6歲，最大年齡75歲，平均年齡（38.67±9.39）歲；手術(shù)部位：胸腹部手術(shù)4例，骨折2例，頸淋巴結(jié)核21例；研究組男性患者15例，女性患者12例，最小年齡4歲，最大年齡76歲，平均年齡（37.34±9.28）歲；手術(shù)部位：胸腹手術(shù)5例，骨結(jié)核3例，頸淋巴結(jié)核19例。兩組患者的一般資料比較差不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，涵蓋的內(nèi)容有：隔離體液、血液；患者情況監(jiān)測；常規(guī)處理；健康教育等等。研究組實(shí)施有效手術(shù)護(hù)理管理，如下：

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品以及做好手術(shù)間的各項(xiàng)準(zhǔn)備，在手術(shù)通知單上批注好艾滋病感染，合理為患者安排手術(shù)，室外將隔離標(biāo)識掛好；與手術(shù)相關(guān)性不大的設(shè)備要盡快處理掉，對器具沾染情況的發(fā)生進(jìn)行避免；床面完全覆蓋采用一次性雙層罩，采用一次性毛巾蓋住患者的臀部、胳膊等部位；醫(yī)療器械準(zhǔn)備充分，盡量對一次性物品進(jìn)行使用，便于銷毀；利器盒放在手術(shù)易觸碰的地方，對于玻璃、刀片、針頭等要實(shí)施統(tǒng)一管理，避免患者皮膚的刺傷。對于手術(shù)室相關(guān)人員來說，防護(hù)服、一次性手術(shù)衣、防護(hù)鞋、雙層手套等必須要穿戴好，避免上肢皮膚有傷口的人員進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)人員在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)要輕緩、準(zhǔn)確，避免不良事件的發(fā)生；同患者皮膚接觸需減少；另外目鏡需佩戴好，避免患者血液濺入眼睛，以對病毒感染發(fā)生率進(jìn)行降低。

（2）術(shù)中配合：巡回護(hù)士要堅(jiān)守崗位，手術(shù)室避免圍觀。結(jié)合手術(shù)實(shí)施情況對靜脈通絡(luò)進(jìn)行合理選擇，穿刺選擇安全型密封式防針刺靜脈留置針。手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)各項(xiàng)情況加大關(guān)注，避免不良事件的發(fā)生；小心進(jìn)行物品的遞送，精準(zhǔn)，避免針刺傷導(dǎo)致艾滋病的感染；對于用到的針管、針頭要小心放置；在手術(shù)過程中相關(guān)醫(yī)療器械需保持無菌狀態(tài)，使用完的器械盡快清潔，若患者血液不慎濺入醫(yī)生眼中，可采用氯化鈉溶液清洗。最后儀器上不能沾染血液或?qū)χ車h(huán)境造成污染，若有發(fā)生要盡快進(jìn)行消毒。

（3）術(shù)后處理，采取有效的方法進(jìn)行消毒，防止感染；在搬運(yùn)患者中，儀器要與患者身體上的全部管路緊緊相連，避免環(huán)境的污染；搬運(yùn)患者后，身體采用酒精擦拭，工作人員進(jìn)行衣服和手套的更換；銷毀患者使用過的一次性物品。對相關(guān)手術(shù)器械進(jìn)行管理和進(jìn)行消毒處理，比如：在利器盒內(nèi)放好刀片、針頭等物品；袖帶、聽診器進(jìn)行消毒等。

（4）對患者實(shí)施人文關(guān)懷：提供的護(hù)理服務(wù)要溫馨、舒適；增強(qiáng)與患者的溝通，注意對患者隱私部位進(jìn)行維護(hù)；對藥物使用及用后會出現(xiàn)的情況向患者說明；對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，使其戰(zhàn)勝疾病的信心得以樹立。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察，護(hù)理滿意度依據(jù)我院自制的護(hù)理量表進(jìn)行評定，分為非常滿意：90-100分；基本滿意：80-89分；不滿意：80分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)均在SPSS21.0中納入并進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

參照組患者護(hù)理滿意度77.78%（21/27）；研究組患者護(hù)理滿意度92.59%（25/27），兩組患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果為（x2=8.69,P=0.00），由此可得出，研究組患者護(hù)理滿意度顯著比參照組高（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病感染患者相比正常人而言，其免疫功能顯著降低，致使外科疾病感染率上升[1]，而對于艾滋病患者通常采用手術(shù)方式治療，但是在手術(shù)過程中，因種種因素的影響，增大了醫(yī)護(hù)人員和患者不良事件發(fā)生率[2]，因而該種疾病對護(hù)理人員的要求更為嚴(yán)格。本文針對艾滋病患者的具體情況，在手術(shù)治療過程中，為其提供了針對性較強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)理管理措施，取得護(hù)理效果較佳。具體來說，本次應(yīng)用的手術(shù)室護(hù)理管理措施針對性和整體性都較強(qiáng)[3]，首先是術(shù)前相關(guān)手術(shù)器械、物品的準(zhǔn)備以及手術(shù)室工作人員無菌處理[4]；其次是術(shù)中的護(hù)理人員的與醫(yī)生的有效配合和突發(fā)情況的處理；最后是一系列物品的消毒處理及對患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。由此次研究得知，研究組護(hù)理滿意度顯著比參照組高（P＜0.05）?？烧f明在感染艾滋病手術(shù)患者治療過程中應(yīng)用有效的手術(shù)室護(hù)理管理措施，效果較為明顯，可使護(hù)理滿意度得到提高。

綜上所述，在感染艾滋病手術(shù)患者中應(yīng)用有效手術(shù)室護(hù)理管理措施，可使護(hù)理效果得到提高，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。