探討細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果

張靜蓉

（云南省第三人民醫(yī)院/大理大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650011）

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要組成部分，針對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室來(lái)說(shuō)承擔(dān)著各種醫(yī)療器械及物品的消毒滅菌工作，是控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)[1]。在醫(yī)院中供應(yīng)室的職責(zé)是對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清洗、消毒、分包、發(fā)放等，同時(shí)也承擔(dān)著處理醫(yī)療用品的職責(zé)，供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量與患者的治療效果有著密切的關(guān)系，不僅是保證患者治療效果的基礎(chǔ)保障，更是體現(xiàn)出了醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平[2]。本次研究針對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 一般對(duì)象

以調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)2017年1月至2018年1月期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果進(jìn)行分析。在本科室中共有10名護(hù)理人員，年齡在26～41歲之間，平均年齡為（33.5±4.6）歲，工作人員均為女性。

1.2 方法

細(xì)節(jié)護(hù)理的內(nèi)容如下：①建立質(zhì)控小組：該小組由護(hù)士長(zhǎng)及各護(hù)理組長(zhǎng)組成，對(duì)護(hù)理各環(huán)節(jié)的監(jiān)管起到指導(dǎo)、督促的作用，以不定期的方式進(jìn)行抽查，積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并及時(shí)解決。定期舉行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，樹(shù)立護(hù)理人員質(zhì)量、安全意識(shí)。②改善消毒供應(yīng)室的環(huán)境：在消毒供應(yīng)室中包括工作區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)等，針對(duì)不同區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同的管理?xiàng)l例，不同區(qū)域由固定護(hù)理人員管理，定期進(jìn)行徹底的消毒。③物品的回收與處理：在物品回收之后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗與消毒，針對(duì)特殊的污染物品應(yīng)做好標(biāo)記，便于區(qū)分。在物品清洗消毒完成之后及時(shí)進(jìn)行干燥包裝，并詳細(xì)標(biāo)明消毒的日期、消毒人員姓名等。針對(duì)回收車及送物車應(yīng)做好標(biāo)記，避免出現(xiàn)混用的情況。④定期展開(kāi)培訓(xùn)：定期對(duì)消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)，在培訓(xùn)時(shí)根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況（如溝通能力、工作時(shí)間、理解能力等）進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，促使護(hù)理人員更好的掌握培訓(xùn)的內(nèi)容。不斷的對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)，并對(duì)物品的管理方案進(jìn)行完善，嚴(yán)格控制好每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢查，如回收、消毒、分包等。另外提高滅菌質(zhì)量的監(jiān)控管理，嚴(yán)格進(jìn)行控制，保證器械處于無(wú)菌的狀態(tài)。⑤提高供應(yīng)室工作質(zhì)量：供應(yīng)室根據(jù)自身的實(shí)際情況合理的對(duì)工作人員進(jìn)行分工，做到回收、清洗、消毒、分包、滅菌等由專人負(fù)責(zé)，另外在清洗的過(guò)程中嚴(yán)格掌握好消毒液的比例、消毒的時(shí)間等，并及時(shí)的提供給各個(gè)科室。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后醫(yī)務(wù)工作人員的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。隨機(jī)抽取在我院工作超過(guò)一年的150名醫(yī)務(wù)工作人員填寫(xiě)醫(yī)院發(fā)放的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括供應(yīng)室工作人員的態(tài)度是否良好、供應(yīng)室工作人員供應(yīng)器械是否及時(shí)、供應(yīng)室工作人員供應(yīng)器械是否為無(wú)菌產(chǎn)品、供應(yīng)室工作人員無(wú)菌包分裝是否正確、供應(yīng)室工作人員供應(yīng)的器械是否符合臨床實(shí)際應(yīng)用等，滿意等級(jí)為非常滿意、基本滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)納入到S P S S 1 9.0 軟件中，使用（n，%）代表數(shù)據(jù)單位，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前醫(yī)務(wù)人員非常滿意、基本滿意與不滿意率分別為53.3%（80例）、26.7%（40例）與20.0%（30例）；

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后醫(yī)務(wù)人員非常滿意、基本滿意與不滿意率分別為80.0%（120例）、13.3%（20例）與6.7%（10例）。

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后醫(yī)務(wù)人員總滿意率93.7%（140例）高于實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前醫(yī)務(wù)人員總滿意率80.0%（120例），組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（x2=11.538，P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的主要工作就是對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒，是保證各科室醫(yī)療的基礎(chǔ)，與患者的治療效果有著密切的關(guān)系[3]。隨著醫(yī)學(xué)器械技術(shù)不斷的發(fā)展提升，醫(yī)療護(hù)理人員在工作過(guò)程中也面對(duì)著各種新型器械，在消毒供應(yīng)室中使用的設(shè)備用超聲清潔機(jī)、烘干機(jī)等，針對(duì)這些儀器來(lái)說(shuō)對(duì)護(hù)理人員有著較高的要求，護(hù)理人員不僅僅要掌握消毒滅菌的相關(guān)知識(shí)，更要掌握正確使用相關(guān)設(shè)備的知識(shí)。醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作較為繁瑣，護(hù)理人員應(yīng)注重每一個(gè)步驟，提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量[4-5]。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后極大的提高醫(yī)務(wù)人員的滿意度。在平常的工作過(guò)程中質(zhì)控小組應(yīng)注重護(hù)理人員的心理狀態(tài)，當(dāng)患者心理狀態(tài)不理想時(shí)應(yīng)及時(shí)給予干預(yù)，提高護(hù)理人員的承受能力，避免在工作過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)，進(jìn)而提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。

總而言之，細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，在實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后極大的提高醫(yī)務(wù)工作人員的滿意度，同時(shí)也提高供應(yīng)室護(hù)理人員的整體素質(zhì)，保證臨床的需求，值得推廣。