人文關懷護理模式在冠狀動脈造影術患者護理中的應用效果研究

唐金紅

（阜寧縣人民醫院，江蘇 鹽城 224400）

隨著以患者為中心的護理模式得到醫患雙方的廣泛關注和接受，護理人員更加注重和理解了人文關懷的重要性。人文關懷具體指醫護人員在給予患者所必需的護理診療技術之外，更加注重對患者生理、心理的需要，使患者在疾病的康復過程中，還能夠得到人格和尊嚴方面的關心和照護，滿足了患者身體方面、精神方面、文化方面、情感方面的需求，充分讓患者感受到了對其身心健康的關注和重視[1]。除了提供給冠狀動脈造影術患者基礎生活、健教、用藥等常規護理外，給予人文關懷護理，大大增加了患者對醫護人員的滿意度，使得患者不良情緒發生率顯著降低，滿足了優質護理，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2018年1月-2019年1月期間本科收治并進行手術的82例實施冠狀動脈造影術的患者，將選取的患者按照拋硬幣的方式隨機分為A組和B組，每組各41例患者。A組男21例，女20例；年齡46-70歲，平均年齡（54.27±9.49）歲；B組男23例，女18例；年齡45-69歲，平均年齡（53.14±8.91）歲；兩組患者在性別、年齡等方面進行比較，無統計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予A組患者常規護理，B組患者除傳統常規護理方式外，還將給予提供人文關懷護理，成立關懷小組，護士長為組長。具體方法包括：①術前：提供給患者舒適、安全的休息環境。給予患者術前宣教，講解疾病相關知識，術前指導咳嗽及進行深呼吸鍛煉[2]。讓患者對手術情況有所了解，做好心理準備，緩解患者緊張、恐懼心態。征得家屬的配合，共同觀察了解患者的情緒變化,及時了解目前使得患者困擾、擔憂的問題所在，根據患者存在的問題，進行有針對性地講解和心理疏導，做到及時發現及早期干預。向其講述許多手術成功并預后良好的案例，鼓勵手術成功的病友向其講述自己的親身經歷，使其增強戰勝疾病的信心。②術中：由主管護士親送到DSA室，并安撫患者不要緊張，向患者及其家屬介紹DSA室環境及手術時長，告知患者有任何不適可隨時告知身邊的醫護人員，增強其安全感。③術后：由主管護士親自去接患者出DSA室，回病房過程中，用愉快的語氣告知并祝賀其手術成功，搬運過程輕柔，語氣親切。回病房后嚴密監測生命體征，做心電圖，每隔15min測量一次血壓，待病情平穩后2-4h測量一次。嚴密查看橈動脈搏動；術側肢體放置應高于心臟水平，加壓包扎的傷口在4h后每隔1h逐漸進行放松，每次放松時都應觀察術側肢體的皮膚顏色、溫度以及是否出現血腫、出血等情況。術后告知患者多飲水，8h內飲水2000ml左右，以利于造影劑的排出，減輕腎臟負擔，并注重觀察患者尿量變化。多巡視患者，家屬時刻陪伴在患者身邊，患者有任何需求盡量滿足，讓其感受到醫護人員及家屬的關心和責任心，讓患者放心。

1.3 評價指標

①滿意度調查：采用無記名調查問卷的方式，由本科室自行制作滿意度調查表，在患者出院前對患者進行調查，調查時應向患者及其家屬講明此次調查的目的。調查表中等級分為五項，分別是“非常滿意”、“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”、“很不滿意”。②不良情緒判定：利用癥狀自評量表SCL-90對患者的抑郁、焦慮及敵對等三方面不良情緒進行調查，填寫要求同上。

1.4 統計學方法

對此次研究所得的數據利用SPSS17.0軟件進行評估分析。用x2表示計數資料，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

滿意度方面：B組患者五項等級占比情況為：非常滿意13（31.71%）、滿意14（34.15%）、基本滿意12（29.27%）、不滿意2（4.88%）、非常不滿意0（0%），總滿意率為（9 5.1 2%）；A 組患者五項等級占比情況為：非常滿意8（19.51%）、滿意10（24.39%）、基本滿意12（29.27%）、不滿意9（21.95%）、非常不滿意2（4.88%），總滿意率為（73.17%）；由此可知，B組患者滿意度明顯高于A組患者，x2=2.577，P＜0.05，差異有統計學意義。患者不良情緒發生率方面：B組患者焦慮、抑郁、敵對情況分別為10（24.39%）、11（26.83%）、13（31.71%），總體發生不良情緒的例數為17例，占41.46%；A組患者焦慮、抑郁、敵對情況分別為23（56.10%）、21（51.22%）、23（56.10%），總體發生不良情緒的例數為28例，占68.29%，兩組患者均同時存在多種不良情緒，但B組患者的癥狀均較A組輕，x2=2.739，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 結 論

在心血管疾病中，患病人數最多的當屬冠心病，目前臨床上診斷冠心病的金指標是冠狀動脈造影術[3]，雖說他僅僅只是一項微創檢查，但由于患者對此項檢查的了解不夠導致對其作出的診斷結果不信任，產生了焦慮、抑郁、恐懼、敵對等多方面的不良情緒，進而造成患者對護理質量的要求與日俱增，另外患者不積極的配合醫生進行此項檢查，嚴重的影響了患者治療方案的制定，影響患者的治愈時間，增加患者痛苦。護理人文關懷推翻傳統的“以疾病為中心”的護理模式，更加傾向于“以人為中心”。更加注重患者需求、精神以及情感上的需要。此次研究結果與呂青[4]等多為學者言論不謀而合，對實行冠狀動脈造影術的患者施行人文關懷護理，不僅能夠使得患者更加配合醫生的治療，更提高了患者對醫護人員工作的滿意度，在醫護關系的建立中起到促進作用。另外其使患者的不良情緒發生率大大降低，讓患者能夠以平和的心態來面對疾病，所以說人文關懷護理具有人性化的特點，在臨床上應該被重視并應用。