100例復發轉移性乳腺癌患者應用氟維司群的護理體會

劉慧敏

（北京腫瘤醫院，北京 100142）

近年來隨著女性受到工作與生活壓力增大，以及不良飲食與作息習慣的影響，在女性群體中乳腺癌的發病率越來越高，也成為危害女性生命安全的主要疾病[1-2]。在復發轉移性乳腺癌的治療中，氟維司群有著較為廣泛的應用。但是，大量的臨床實踐表明該藥物的應用易引發一些并發癥，從而增加用藥風險。為此，加強對患者應用氟維司群的護理在臨床上具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 資料

研究的臨床資料來自于2017年1月到2018年12月我院接診的100例復發轉移性乳腺癌患者。其中，患者平均年齡（50.34±4.57）歲，平均病程（4.26±1.03）年，平均體重（53.60±2.37）kg，所有患者均已婚且均有生育史。

1.2 方法

采用回顧性分析法結合相關文獻資料查閱，對40例復發轉移性乳腺癌患者實施優質護理，并對護理資料進行統計分析。護理措施如下：

①組建由資深護理人員組成的優質護理小組：為提高對患者的護理能力，組建專門的優質護理小組，小組成員以自愿報名的方式選取，小組成員工作年限不得低于2年，小組負責人工作年限不得低于5年；該小組負責制定與實施優質護理方案，并對相關護理數據進行收集與匯總整理。

②注射部位及注射前檢查：臨床中此藥為臀部肌肉注射，左右臀部各一支緩慢注射。在注射前必須嚴格檢查相關器械（如針筒）是否包裝完好、是否符合相關衛生與滅菌等基本要求。協助患者擺好舒適體位，評估注射部位是否有紅腫、硬結、破潰等。

③用藥指導：在用藥前必須詳細了解患者的病史與用藥史，向患者告知應用氟維司群的注意事項與可能出現的不良現象。藥物注射后囑咐患者注意休息，并對患者的用藥信息進行記錄。在用藥治療的過程中還注意解答患者的疑惑。疾病的發生尤其是用藥治療后還存在一定的不適感，會導致復發轉移性乳腺癌患者出現一系列的疑問。這些疑問的產生一方面不利于患者的心理情緒改善，另一方面也不利于患者后續治療的配合。為此，護理人員還需要耐心的向患者講解相關疾病治療與恢復期知識，從而改善患者的焦慮不安的情緒，幫助患者減輕疾病帶來的壓力，提高患者參與治療的積極樂觀性。

④疼痛護理：注射前對患者進行必要的心理疏導以讓患者有一定的心理疼痛準備；注射過程中采用轉移注意力的方式緩解患者的疼痛。注射后出針要快并以干棉簽按壓約5min。在護理過程中護理人員必須面帶適度微笑，從而給予患者一種和藹可親的感覺，對患者形成間接的鼓勵與心理暗示。

1.3 觀察指標

根據患者用藥不良反應發生率來進行評價，用藥不良反應發生率=用藥不良反應發生例數/總患者人數×100.0%。

2 結 果

100 例復發轉移性乳腺癌患者中出現了血腫1例、疼痛1例，注射部位出現硬結1例，用藥不良反應發生率為3.0%（3/100）。

3 討 論

我國是乳腺癌主要受害國，近年來乳腺癌患者群體整體上有年輕化趨勢，且未婚女性的發病率也有所上升。在乳腺癌的治療中部分患者會出現復發轉移性情況，從而加劇治療的難度。近年來，氟維司群在治療復發轉移性乳腺癌上發揮了獨特的優勢，但是，該方案的臨床副作用較為明顯[3]。為此，加強對患者的護理干預尤為重要。

在對復發轉移性乳腺癌患者進行護理的過程中，常規的護理模式與當前患者對護理服務質量提升的要求以及氟維司群用藥特殊護理需求（如疼痛與血腫護理、心理護理等）之間還存在一定的差距。針對氟維司群用藥的具體情況以及患者對護理服務要求的提升，引入優質護理服務對于全面提升氟維司群使用的護理服務質量具有重要的意義[4]。在護理服務中優質護理服務理念的引入，能夠綜合降低復發轉移性乳腺癌患者的用藥不良反應，從而提高治療安全性。同時，優質護理的應用對于緩解患者治療的心理壓力，降低焦慮或抑郁情緒，從而提高治療的配合度均具有直接促進意義。此外，從改善護患關系的角度而言，實施優質護理能夠提高患者對護理服務的滿意度，從而在一定程度上優化護患關系，為構建和諧的就醫環境創造條件。研究顯示，100例復發轉移性乳腺癌患者中出現了血腫1例、疼痛1例，注射部位出現硬結1例，用藥不良反應發生率為3.0%。因此，在復發轉移性乳腺癌患者氟維司群的治療中引入優質護理干預措施，能夠降低用藥的不良反應發生率，從而改善患者的綜合治療預后。