護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響觀察

何紅梅，馬麗娜

（新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

前 言

慢性鼻竇炎局部癥狀表現為濃涕、鼻塞、嗅覺障礙、頭痛等癥狀，是臨床上常見的疾病之一。慢性鼻竇炎不僅會影響患者生活質量，加重呼吸道感染，嚴重時還可能引起顱眼肺[1]并發癥的發生，甚至會導致視力改變。鼻息肉表現為鼻塞或鼻腔內分泌物增多，伴隨面部疼痛、嗅覺減退或喪失。鼻息肉會一定程度上損害心、肺功能，還會并發中耳炎、咽喉炎、呼吸道感染等。我院為探究護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響，開展了此次研究，具體如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取我院2016年2月～2018年7月收治的120例慢性鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對象。納入標準：經CT檢查確診為慢性鼻竇炎鼻息肉患者，所有行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎鼻息肉患者。排除標準：急性鼻竇炎患者，患有精神類疾病、認知障礙的患者。

120 例患者按隨機數字表法分成對照組和觀察組，每組有60例患者。

對照組：男性患者：女性患者=33:27；年齡范圍（25—70）歲，平均年齡（45.80±8.20）歲，病程為6個月～6年，平均病程（2.80±1.50）年。

觀察組：男性患者：女性患者=3 5:2 5；年齡范圍（30～72）歲，平均年齡（46.40±7.20）歲，病程為3個月～7年，平均病程（3.30±1.60）年。

兩組患者的年齡、性別比例、病程等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，觀察組行優質護理干預，具體內容為：

1.2.1 生活護理：手術結束后，護理人員告訴患者術后注意事項，以及可能發生的并發癥。對患者進行飲食指導及生活習慣指導，早睡早起，保持充足睡眠。

1.2.2 心理干預：慢性鼻竇炎鼻息肉屬于慢性疾病，治療周期長，易復發，難以根治，患者容易產生焦慮、緊張等負性情緒，這些情緒會加快病情惡化，不利于治療。護理人員及時發現患者存在心理隱患，并給予患者心理輔導，改善患者不良情緒，建立患者治療信心，提高患者依從性。

1.2.3 病情護理：手術結束后，護理人員密切關注患者手術切口，觀察鼻腔內分泌物性質、出血情況，若發現異常立即報告主治醫生并采取相應措施。注意患者鼻腔清潔工作，教授患者鼻腔清潔的方法、注意事項等。

1.2.4 健康教育：手術后患者的切口還未愈合，應避免刺激鼻腔，護理人員指導患者用口呼吸，告訴患者抑制打噴嚏的方法。對患者進行自我保健教育[2]。

1.2.5 出院指導：指導患者遵醫囑使用滴鼻劑1～2個月，指導患者正確使用滴鼻劑；叮囑患者預防呼吸道感染；飲食忌油膩、辛辣、腥發、進補類食物；要多飲水，補充維生素C，保持大便通暢；戒煙戒酒。術后3個月內避免發生劇烈運動；出院7天后每隔2～4周到醫院門診進行1次復查，直至痊愈。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥發生率；采用鼻腔鼻竇結局測試（SNOT-20）進行評分，測試表含20項內容，每項內容選項分為無任何困擾（0分）、輕度困擾（1分）、中度困擾（2分）、及重度困擾（3分），分值越低，狀況越好。

1.4 統計學處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中鼻腔鼻竇結局測試評分計量資料使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明2組慢性鼻竇炎鼻息肉患者上述指標的對比有統計學含義。

2 結 果

2.1 兩組患者鼻腔鼻竇結局測試評分：

觀察組鼻腔鼻竇結局測試評分為（9.30±4.60）分，對照組評分為（15.60±4.80）分，觀察組的鼻腔鼻竇結局測試評分顯著低于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比：

對照組25例并發癥發生，并發癥發生率為41.7%；觀察組僅有6例并發癥發生，并發癥發生率為10.00%，顯著低于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性鼻竇炎鼻息肉是耳鼻喉科常見的多發病，難以根治，對患者的生活造成嚴重影響。目前臨床上治療慢性鼻竇炎鼻息肉常用的方法是鼻內鏡術[3]，鼻內鏡術的優點主要為手術創口小、疼痛程度輕、手術成功率高。鼻內鏡手術是在直視下進行的鼻腔、鼻竇手術，視野清晰能減少組織損傷、減少出血量，避免一些并發癥的發生。

傳統的護理模式[4]具有局限性，患者對疾病相關知識了解少，缺乏自我保健意識，傳統護理工作的無序性等因素都對護理工作造成一定的壓力，優質有效的護理能提高患者的依從性，促進患者預后，提高康復效果。護理人員應做到全面護理，滿足患者各方面的需求，保證患者的安全。

此次研究顯示，行優質護理的觀察組鼻腔鼻竇結局測試評分為（9.30±4.60）分，并發癥發生率為10.00%，對比結果均優于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施優質護理干預能有效降低慢性鼻竇炎鼻息肉患者并發癥發生率，促進患者康復，提高患者生活質量，效果顯著，取得了重大的研究意義。