提高產科護理質量中整體護理結合孕期保健的作用

鄧玉玲

（棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277100）

產科護理的主體為孕產婦，旨在妊娠期、分娩期和產褥期為孕產婦提供全面且細致的護理干預，避免發生產后并發癥[1]。產科護理質量可直接影響孕產婦的生活質量，優化護理方案可確保圍產期安全，取得良好預后。本文旨在探究整體護理+孕期保健用于產科護理的作用，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年12月孕期產檢的280例孕婦為研究對象，隨機分成A組和B組，均是140例。其中，A組的年齡范圍是24-38歲，平均（29.34±0.57）歲；孕周為31-41周，平均（35.14±0.65）周。B組的年齡范圍是23-37歲，平均（29.58±0.41）歲；孕周為29-40周，平均（34.06±0.34）周。兩組一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予常規護理：心理護理、生活指導、飲食護理和術后干預等。A組給予整體護理+孕期保健，具體為：

1.2.1 整體護理

（1）孕婦學校：征求孕婦意見，組織其參加孕婦學校課程，每周開課4次，以分娩預演、孕期保健、產褥期保健和新生兒護理為學習內容，告知孕婦營養補充方法，使其堅持清淡飲食，禁食辛辣或刺激性食物，應多休息，定期進行孕檢，睡眠時經常更換體位。同時加設母乳喂養課程，為孕婦示范母乳喂養的正確姿勢，指導其做好乳頭與乳房保健工作，為其發放母乳喂養知識手冊，講解手冊中內容，并針對性解答其喂養疑惑。（2）健康教育：向孕婦講解產前檢查時間、流程與要點，并指導高危妊娠孕婦定期進行特殊檢查，指導其于不同時期行針對性營養支持。護理人員可向孕婦發放書面資料，以口頭講解方式普及相關知識，也可通過視頻播放、圖文講解等方式進行健康教育。（3）運動指導：指導孕婦適度運動，可進行散步或游泳等有氧運動，少食高糖食物，積極預防孕期并發癥。將孕期體重的增長值控制在12.5kg以下，指導其于孕12周開始跳孕期保健操，包括徒手保健操和保健球操。為孕婦發放孕期運動手冊，包括伸展、熱身和下蹲等運動內容，護理人員應定期隨訪。（4）衛生指導：孕30周后禁止盆浴，可淋浴或擦浴，每日行外陰清潔，并穿著寬松和舒適衣物，勤換洗衣物。

1.2.2 孕期保健

（1）乳房護理：指導孕婦進行乳房按摩護理，并鍛煉乳頭，每日15次。妊娠28周后可每日使用溫水擦拭乳頭，孕36周后，若乳頭凹陷或是扁平則應每日牽拉1-2次，使其凸出。（2）孕期教育：利用多媒體方式授課，普及孕產期保健知識，指導孕婦積極進行胎教，并每日數胎動次數，及時回答孕婦的問題，使其掌握保健要點。（3）產前與產時教育：產前應告知孕婦臨產征兆，并明確講解應對方法，使其具備自我護理技能。產時應最大化滿足產婦需求，營造家庭化產房氛圍，可通過語言和肢體方式鼓勵產婦，使其積極配合分娩，并對其行心理疏導，消除其緊張心理。（4）產后指導：教授產婦正確的母乳喂養知識，如擠奶和含接乳頭方法，明確新生兒護理要點，協助其進行新生兒撫觸、沐浴和水療等護理，并指導其行產后保健操訓練。

1.3 觀察指標

利用自制評價表評估孕期保健知識掌握情況，包括運動方案、健康生活方式、孕期營養和分娩知識等維度，均為100分，分數與掌握程度成正比。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0軟件，P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

A 組的運動方案掌握評分為（9 0.4 8±4.1 5）分，B 組為（7 6.4 8±4.0 9）分（t=2 8.4 2 9,P=0.000）；A組的健康生活方式掌握評分為（9 3.1 5±4.55）分，B 組為（7 1.3 5±4.1 9）分（t=4 1.7 0 2,P=0.000）；A組的孕期營養掌握評分為（9 0.8 5±5.1 6）分，B 組為（74.68±5.09）分（t=26.397,P=0.000）；A組的分娩知識掌握評分為（91.08±4.95）分，B組為（73.09±4.18）分（t=32.855,P=0.000）。

3 討 論

孕期保健是優生優育的主要措施，其能夠保證孕產婦的圍產期安全，避免發生不良事件[2]。整體護理可提高孕婦的自主保健意識，避免孕婦體重增長過快，導致巨大兒，并能通過運動干預增強孕婦體質，提高其對分娩過程的耐受度[3]。孕期保健可使孕婦掌握孕期注意事項，并具備自主應對臨產征兆的能力，于產時科學配合分娩，產后正確進行自我護理和新生兒護理[4]。結果為：A組的孕期保健知識掌握評分均高于B組（P＜0.05）。與陳凌[5]等研究結果基本一致。可見，以上護理可提高孕產婦的保健知識掌握度，可在臨床實踐中積極推廣。