惡性心律失常引起心臟驟停患者的護(hù)理干預(yù)措施探討

趙新梅，張莉梅，王曉艷

（楚雄彝族自治州人民醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

近年來，我國臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高，越來越多疑難病癥得到了更好的治療與護(hù)理。惡性心律失常是一種致死率高的突發(fā)性心律失常，發(fā)病之時(shí)需要立即進(jìn)行搶救實(shí)行心肺復(fù)蘇[1]。惡性心律失常當(dāng)前已成為臨床廣大醫(yī)者所需亟待思考與解決的重點(diǎn)難題之一，其臨床護(hù)理干預(yù)措施關(guān)系著患者的生命健康，極大程度上影響著預(yù)后效果。因而本院將進(jìn)一步探究惡性心律失常引起心臟驟停患者的護(hù)理干預(yù)措施，望能為患者提供更有效規(guī)范的護(hù)理干預(yù)。現(xiàn)將報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年8月-2017年12月在我院順利治療的60例惡性心律失常引起心臟驟停患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組30例，年齡44至72歲，平均年齡（52.7±6.1）歲，男15例，女15例；觀察組30例，年齡47至77歲，平均年齡（53.2±6.3）歲，男16例，女14例；比較兩組研究對象基礎(chǔ)資料差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患者皆同意并簽訂知情同意書，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)觀察患者的病情發(fā)展以及生命體征。對患者實(shí)行基礎(chǔ)治療，囑咐其按時(shí)按量用藥以及吸氧，保持充足的休息時(shí)間。

1.2.2 觀察組

將從對照組的基礎(chǔ)護(hù)理上規(guī)范其護(hù)理操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)搶救措施，實(shí)行24小時(shí)的心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確護(hù)理。注重患者心理護(hù)理，排解其不良情緒，針對惡性心律失常患者的具體病情采取靈活科學(xué)的護(hù)理方式。加強(qiáng)護(hù)理操作流程的規(guī)范制定，總結(jié)應(yīng)急護(hù)理方案。制定科學(xué)有效的護(hù)理管理制度，明確藥物、護(hù)理等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對于其護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療器械使用規(guī)范，如呼吸機(jī)、除顫器等，提高護(hù)理人員的心肺復(fù)蘇急救技能以及護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入S P S S 1 9.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組患者生命體征恢復(fù)情況，對照組自主循環(huán)時(shí)長為（1 0 9.4±2 4.5）m i n，觀察組自主循環(huán)時(shí)長為（42.6±18.2）min，對照組自主循環(huán)時(shí)長明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.988，P=0.000＜0.05）；對照組竇性心律恢復(fù)為（5.4±2.2）min，觀察組竇性心律恢復(fù)為（3.1±2.1）min，對照組竇性心律恢復(fù)情況明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.142，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

惡性心律失常引起心臟驟停護(hù)理干預(yù)時(shí)需要專人護(hù)理，惡性心律失常患者一旦病發(fā)，往往病情緊急、病況危險(xiǎn)。因而在專人護(hù)理時(shí)便可及時(shí)了解到患者當(dāng)前病情，對于突發(fā)情況也可做急救處理，危重癥患者采取專人護(hù)理監(jiān)護(hù)可以使其得到專注、科學(xué)、有效的護(hù)理效果。護(hù)理人員需經(jīng)過相關(guān)系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，熟練掌握醫(yī)療器械使用規(guī)范，如呼吸機(jī)、除顫器等，提高器材操作使用的能力，提高護(hù)理人員的心肺復(fù)蘇急救技能以及護(hù)理的水平質(zhì)量[2]。保障患者的生命健康，注重護(hù)患關(guān)系和諧，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，運(yùn)用語言安撫、鼓勵，促進(jìn)溝通，排解其不良情緒，穩(wěn)定患者情緒波動避免多余刺激[3]。實(shí)行24小時(shí)的心電監(jiān)護(hù)，制定應(yīng)急護(hù)理方案，針對惡性心律失常患者的具體病情采取靈活科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。對患者病情有一定的預(yù)見，分析總結(jié)具體病況，來完善護(hù)理措施。研究結(jié)果表明，對比觀察組于對照組自主循環(huán)時(shí)長和竇性心律恢復(fù)情況，對照組自主循環(huán)時(shí)長和竇性心律恢復(fù)情況明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組從對照組的基礎(chǔ)護(hù)理上規(guī)范其護(hù)理操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)搶救措施，制定科學(xué)有效的護(hù)理管理制度，有利于預(yù)后及恢復(fù)，提升護(hù)理質(zhì)量，提高搶救成功率[4-5]。

綜上所述，改進(jìn)惡性心律失常引起心臟驟停患者的護(hù)理干預(yù)措施，強(qiáng)化護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理操作，可以增加患者急救成功幾率，促進(jìn)醫(yī)患和諧發(fā)展，值得在臨床中應(yīng)用推廣，并有助于改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度[6-7]。