助產護理防止新生兒窒息的效果觀察

卓秀清

（青海省海東市互助縣人民醫院，青海 海東 810500）

新生兒窒息，因長時間缺氧、缺血會誘發各組織器官及神經系統出現嚴重的病理或生理疾病，增加死亡率[1]。采用全程助產護理，可將分娩安全性提高，從而有效預防新生兒窒息，現選取本院部分待產婦，采用全面化助產護理，取得顯著效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年7月～2018年8月間收治的60例待產產婦進行研究，均為單胎且無嚴重妊娠期并發癥。依據護理方式的不同分為兩組，即實驗組與對照組，每組各30例。實驗組年齡25～34歲，平均年齡（29.5±2.5）歲，平均孕周（36.25±1.28）周；對照組年齡27～36歲，平均年齡（31.5±2.2）歲，平均孕周（36.42±1.58）周。兩組孕產婦以上及其他基本資料比較均無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，包括對胎心變化監測，對胎兒宮內窘迫及早發現并預防，遵醫進行補液、糾酸、吸氧等的治療。實驗組在此基礎上采用助產護理，具體方法為：（1）預防護理干預。對產前產婦的焦慮、緊張情緒進行疏導，給予鼓勵，幫助樹立信心。分娩中，對胎心變化密切監測，如果出現宮內窘迫要及時查明原因并采取有效措施處理，如果胎動減少或者胎動異常，缺氧的幾率較大，此時要及時采取搶救措施。（2）復蘇護理。分娩出胎兒后，及時將新生兒呼吸道異物吸出，使新生兒頭部輕微上仰，將口鼻中黏液與羊水擠出；常規清潔全身并將臍帶剪斷，期間要注重保暖，持續監測新生兒心率變化，如果出現心率異常或者呼吸困難要對足底拍打并對背部按摩，刺激呼吸；如果不能自主呼吸，要及時加壓給氧，按壓頻率為120次/min,通氣壓力為25～50 cmH2O，恢復自主呼吸后，按壓停止；如果新生兒有嚴重的窒息情況，要及時給予腎上腺素藥物治療，穩定后送到暖箱內，對生命體征繼續監測。（3）健康指導。向產婦及家屬講解新生兒窒息相關知識，對產婦疑慮耐心講解，減少產婦及家屬緊張、焦慮情緒。

1.3 觀察指標及判定標準

對新生兒窒息發生率進行觀察，依據Apgar評分標準，8～10分為無窒息；4～7分為輕度窒息；0～3分為重度窒息[2]。

1.4 統計學處理

采用專業統計學軟件對相關數據統計處理，即SPSS 20.0軟件包，用n（%）表示兩組新生兒窒息發生率，卡方檢驗比較值，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

實驗組輕度窒息1例（3.3%）、重度窒息0例，窒息發生率3.3%；對照組輕度窒息4例（13.3%）、重度窒息2例（6.7%），窒息發生率20.0%，比較具有統計學意義（x2=5.026，P＜0.05）。

3 討 論

有研究顯示，給予全面的護理干預，在分娩前、分娩中及分娩后，可將新生兒窒息率大大降低[3-4]。此次研究結果顯示，采用助產護理的實驗組，新生兒窒息發生率為3.3%，僅采用常規護理的對照組新生兒窒息發生率20.0%，比較具有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，通過全面的助產護理，有效將新生兒窒息率降低，減少因窒息造成的器官損傷，最大限度的保障母嬰安全。分娩前，護理人員對產婦情緒進行安撫，并對產婦及胎兒各指標密切監測；分娩中，營造舒心、舒適的環境，將產婦緊張感消除，并繼續給予精神上的鼓勵，指導產婦正確用力，保持同步的宮縮頻率。再進行有效的復蘇護理，及時將新生兒口鼻中堵塞物清除，保證呼吸順暢，醫生與護理人員緊密配合，及時搶救窒息的新生兒，減少窒息損害。產后進行健康指導，取得產婦及家屬的理解與支持，避免交叉感染，將護理效果增強。

綜上所述，新生兒窒息是非常危急的事件，如若不能及時搶救，會造成新生兒死亡，通過分娩前、分娩中及分娩后的全面助產護理，將新生兒窒息發生率大大降低了，提高了新生兒生存質量，值得采用。