二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床療效觀察

劉艷春

（黑龍江省大慶市薩爾圖區人民醫院，黑龍江 大慶 163000）

多囊卵巢綜合征屬于內分泌疾病之一，以高雄激素血癥、無排卵等為主要臨床特征，患者經期不規律、不孕、痤瘡等為常見臨床表現[1]。對于多囊卵巢綜合征患者來說，因排卵功能受到影響，因此降低了受孕率，最終導致多囊卵巢綜合征不孕癥的發生，這不僅影響患者的身體健康，還會影響患者家庭的穩定，因此需要對其治療措施進行深入研究[2]。基于此，筆者對多囊卵巢綜合征不孕癥患者，觀察采用二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年8月我院收治的40例多囊卵巢綜合征不孕癥患者，隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組20例患者行以單純炔雌醇環丙孕酮治療，對照組20例患者中，年齡23～45歲，平均（33.3±6.1）歲，病程1～6年，平均（2.6±1.4）年；研究組20例患者中，年齡24～45歲，平均（33.5±6.3）歲，病程1.5～5年，平均（2.6±1.6）年；兩組基線資料比較；差異無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組行以單純炔雌醇環丙孕酮治療，選用Schering GmbH & Co. Produktions KG（德國）生產的炔雌醇環丙孕酮片（國藥準字J20140114）進行治療，口服，于月經第5天服用，每天1次，每次1片，持續用藥3周后停藥，于下月經期開始后再次用藥。研究組行以二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療，選用中美上海施貴寶制藥有限公司生產的二甲雙胍（國藥準字H20023370）進行治療，口服，每天3次，每次0.5g。炔雌醇環丙孕酮片治療方法、劑量與對照組相同。3周為1個療程，所選患者均持續用藥3個療程。

1.3 臨床觀察指標

分別在治療前和治療結束后對兩組患者的FSH、E2、IR、LH/FSH進行測定；觀察并記錄兩組患者的排卵情況以及妊娠情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行處理、分析，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

治療前兩組患者的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、胰島素抵抗指數（IR）、黃體生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比較均無顯著差異，治療后兩組患者的FSH比較無顯著，研究組E2、IR、LH/FSH均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組排卵率為90%，妊娠率為45%，對照組排卵率為60.00%，妊娠率為20.00%，研究組排卵率與妊娠率均高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，多囊卵巢綜合征患者通常會出現排出卵泡不成熟現象，但卵泡數量比較多，加上卵巢體積相對較大，因此患者雄激素水平相對較高。多囊卵巢綜合征患者無明顯疼痛感，大部分患者會出現月經不調、肥胖等現象[3]。

針對多囊卵巢綜合征不孕癥患者的臨床治療以藥物為主。炔雌醇環丙孕酮片由兩部分組成，一部分是炔雌醇，另一部分為醋酸環丙孕酮。其中醋酸環丙孕酮可以對雄激素產生抑制作用，同時炔雌醇可以使性激素中結合球蛋白合成提高，對抗促性腺效應有利，但臨床治療中需要注重用藥的合理性[4]。多囊卵巢綜合征不孕癥的發生于胰島素抵抗之間有一定關系，因此可以用二甲雙胍進行治療。

本次研究結果顯示，采用二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮聯合治療的患者E2、IR、LH/FSH均優于炔雌醇環丙孕酮片治療患者，由此可見二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮聯合應用可有效改善E2、IR、LH/FSH；同時，研究組排卵率為90%，妊娠率為45%，對照組排卵率為60.00%，妊娠率為20.00%，研究組排卵率與妊娠率均高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。說明二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療可提高排卵率與妊娠率，促進患者康復。對多囊卵巢綜合征不孕癥患者行以二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療可取得良好效果，可促進排卵，使妊娠率提高，具有顯著臨床價值。