壓力泵對婦科盆腔手術后患者預防下肢深靜脈血栓形成的影響

游小紅，黃學明

（1.西南醫科大學附屬中醫院婦產科，四川 瀘州 646000；2.瀘州市婦幼保健院急診醫學科，四川 瀘州 646000）

深靜脈血栓為婦科盆腔術后嚴重并發癥的一種，發生率高，需要給予有效處理，預防并發癥的發生[1]。本研究分析了壓力泵對婦科盆腔手術后患者預防下肢深靜脈血栓形成的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院90例2017年9月～2018年1月婦科盆腔手術患者。按照治療分組，觀察組46例，年齡16～77歲，平均年齡（48.33±14.26）歲；經腹手術34例，腹腔鏡手術12例。宮頸癌14例，子宮內膜腺癌12例，子宮肌瘤10例，卵巢上皮性癌6例，子宮腺肌病2例,子宮脫垂2例；對照組44例，年齡17～76歲，平均年齡(48.11±14.21)歲；經腹手術32例，腹腔鏡手術12例。宮頸癌14例，子宮內膜腺癌11例，子宮肌瘤10例，卵巢上皮性癌6例，子宮腺肌病2例,子宮脫垂1例。兩組一般資料可比。

1.2 方法

對照組予以常規術后處理治療，術前進行踝泵運動練習，并進行膝關節屈伸活動鍛煉，可對患者進行健康教育，針對有原始疾病的患者進行血常規等的監測，并根據檢查的結果評估情況，制定預防措施，進行原發病控制。介紹術后下肢深靜脈血栓產生的原因和危害性，提供患者的重視程度，并最好自我防護，避免穿刺下肢。術后進行伸屈膝關節和踝泵運動，每次10分鐘，2小時一次，逐漸增加訓練的頻率和幅度。

觀察組則予以常規術后處理聯合壓力泵治療。在對照組基礎上用壓力泵，每次半小時，6小時一次。使用5天。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效；術后下床活動時間、住院的總時間；治療前后患者相關的凝血功能指標監測情況；下肢深靜脈血栓形成的概率。

顯效：相關癥狀消失且指標正常，術后恢復好，無下肢深靜脈血栓形成；改善：病情改善50%以上，術后恢復較好；無效：病情改善不足50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件分析數據，采取x2和t檢驗處理，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比對

觀察組臨床療效44（95.65）高于對照組32（72.73），P＜0.05。

2.2 治療前后相關的凝血功能指標監測情況比對

治療前兩組相關的凝血功能指標監測情況并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組相關的凝血功能指標監測情況優于對照組，P＜0.05。

2.3 兩組術后下床活動時間、住院的總時間比對

觀察組術后下床活動時間、住院的總時間2.11±0.21d、3.13±0.21d優于對照組3.42±1.21d、5.23±1.22d，P＜0.05。

2.4 兩組下肢深靜脈血栓形成的概率比對

觀察組下肢深靜脈血栓形成的概率3（6.52）低于對照組11（25.00），P＜0.05。

3 討 論

下肢深靜脈血栓 主要與血管內皮細胞損傷、血液高凝、自身疾病、靜脈血回流速度減慢等有關，其發生和手術時間長、術后長時間臥床、下肢活動少、血液黏度高、血容量減少等有關，需要針對上述因素實施積極處理，穩定凝血功能和改善血液循環[3]。壓力泵在婦科盆腔手術后有良好作用，其可通過間歇性加壓減壓作用促使靜脈血改善而減少下肢深靜脈血栓的發生[4-5]。

本研究中，對照組予以常規術后處理治療，觀察組則予以常規術后處理聯合壓力泵治療。結果顯示，觀察組臨床療效、術后下床活動時間、住院的總時間、相關的凝血功能指標監測情況優于對照組，P＜0.05。觀察組下肢深靜脈血栓形成的概率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，壓力泵在婦科盆腔手術后有良好作用，可更好改善相關的凝血功能指標監測情況，值得推廣應用。