探究在子宮肌瘤護理中實施護理質量持續改進的效果分析

楊婉萍

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院產科，廣東 廣州 510405）

子宮肌瘤在30～50歲女性中較為常見，是臨床發病率較高的良性腫瘤，其發病率介于20%～40%之間，臨床表現為貧血、白帶及月經量增多和子宮出血等，嚴重影響著女性的正常生活與工作[1]。有效的護理能使子宮肌瘤患者及其家屬的心理壓力有所減輕，保證治療效果。臨床研究發現，質量持續改進（COI）能夠幫助子宮肌瘤護理提高質量，突破常規護理水平，文本選取了122例子宮肌瘤病例實施不同護理，證實COI有改進子宮肌瘤護理效果的作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取XXX醫院于2017年1月～2018年8月收治的122例子宮肌瘤病例，隨機分成2組，對照組61例，年齡34～57歲，平均（43.0±4.8）歲，病程1～11y，平均（5.06±1.38）y；實驗組61例，年齡34～58歲，平均（44.0±5.1）歲，病程1～9y，平均（5.21±1.14）y。經比較，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括入院接待、知識宣教和用藥指導等。實驗組采用COI護理模式，具體流程及措施如下：（1）組建護理小組。抽調臨床經驗豐富、溝通能力強、應對能力好的護理人員組成護理小組，并在入組前統一培訓[2]。（2）增強人員培訓。通過座談會、統一培訓或者知識講座等形式開展相關培訓，提高護理小組成員的護理專業水平。（3）完善護理流程。入院后，為患者介紹病房環境及醫院環境，并利用溝通、詢問等方式獲取患方詳細信息，在此基礎上全方位、客觀評估患者，根據評估結果提供針對性護理。同時，通過面對面交流、張貼宣傳資料等方式開展健康宣教，提高患者與家屬對子宮肌瘤的認知程度，配合臨床工作。（4）明確工作問題。開展護理工作時，應積極主動發現潛在問題，匯總后舉行討論會，力求使護理問題得到有效解決，隨后做好預見性護理。

1.3 觀察指標

使用本院自制百分制護理滿意度調查表，以不記名方式發放、填寫后回收，根據評分確定維度，超高90分為很滿意，介于80～90分為一般，低于80分為不滿意。護理滿意率=（很滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS（18.0版）分析數據。計量數據行t檢驗，計量數據做x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者護理滿意情況為很滿意22例，一般36例，不滿意3例，總滿意率為95.08%（58/61）；對照組很滿意20例，一般29例，不滿意12例，總滿意率為80.33%（49/61），經統計學對比分析，x2=6.157，P=0.013，差異有統計學意義。

3 討 論

子宮肌瘤是婦科臨床中常見且多發的疾病，且病因不明[3]。目前臨床研究已證實該病的發生與飲食、環境、生活方式以及心理狀況等有著密切關聯，發病后可嚴重影響女性身體健康，患者接受積極有效治療后，疾病可以得到控制，但是，臨床護理也有著重要的存在意義。

本研究中，實驗組護理應用COI方案，對照組僅做常規護理，最終實驗組護理滿意率較對照組大約高出15個百分點，且差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），表明應用COI并與子宮收縮護理相結合，能使護理質量得到更顯著的提高。初步原因分析為COI護理旨在監察臨床護理的全過程，護理小組可以根據成員反饋意見及時發現以及明確護理問題，在定期討論會議中共同研討解決方案，有預見性地解決子宮肌瘤護理中存在的盲點，消除隱患，提高護理安全。此外，CQI十分注重人員效率的提高，要求護理小組成員積極了解患者及其家屬的護理需求，開展個性化護理和預見性護理，對于護患關系及護理質量的改善均有顯著作用。而常規護理對于人員效率、患者護理需求等并未給予足夠重視，因此護理工作效率及護理質量難以達到COI護理水平。學者鄧小霞[4]研究證實，COI護理在子宮肌瘤護理中能夠取得100%的護理滿意度，遠超常規護理，數據結果與本文相似，證明本次研究有參考價值。

綜上所述，COI護理能顯著提升子宮肌瘤患者護理滿意率，所以值得推廣使用。