人性化護理在產后出血中的護理效果研究

陳 峰，朱世琴

（棗陽市第一人民醫院，湖北 襄陽 441200）

產后出血是指產婦在胎兒娩出后2小時內出血量超過400 mL或者24小時內出血超過500 mL[1]。產后出血為產科最常見的的并發癥之一，居我國產婦死亡原因的首位，發病率占比為2%～3%，此病情變化瞬息萬變，嚴重威脅產婦的生命健康。為進一步降低產后出血給產婦帶來的生命威脅，我院依據“以人為本”的原則，實施學習一系列人性化護理知識，做到認真觀察病情，耐心給予產婦心理護理和健康教育，有效減少了并發癥的發生。本文就人性化護理在產后出血中的護理影響進行相關的總結，研究對象為我院2017年4月～2018年6月期間收治的76例產后出血患者，通過給予人性化的護理，產婦均已安全出院，并且得到了產婦及其家屬的一致好評。現就發生產后出血時給予人性化護理的體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2017年4月～2018年6月期間合計收治產婦3040例，其中發生產后出血的患者為76例，發生率為2.5%。其中初產婦為35例，經產婦為41例，年齡最小者為20歲，最大者為40歲，發生失血性休克患者為10例，輸血20例。

1.2 方法

1.2.1 產中的觀察和護理

產婦開始規律性宮縮后，一般就會送人產房待產，此時助產人員必須態度和藹，給予產婦溫馨鼓勵的話語，讓產婦特別是初產婦能夠盡快放松，消除不必要的擔憂，以積極的心態配合助產人員一起完成整個生產過程。在等待生產的過程中，助產人員要做到對產婦的“一對一”的服務，密切關注產婦的各項生命指標的變化，一旦發生異常情況給予及時準確的處理，防止后期第二和第三產程的延長導致難產和滯產[2]。35例初產婦開始時普遍心里壓力較大，痛感強烈，外加少量初產婦年齡比較小，面對劇痛表現出很絕望的情緒，針對此種情況，首先，助產護理人員要做的就是要耐心的為患者講述疼痛的概念，提高患者的認識；其次，告知產婦現代醫療水平的先進性以及我們助產人員每天接診的產婦數量和精湛的助產技術，消除患者心理恐懼感，在與患者溝通的過程中，言語要溫和，臉帶微笑，讓患者感受到像親人般的關懷。在第一產程過程中，護理人員要密切觀察產婦，預防原發性以及繼發性的子宮收縮乏力等情況發生，及時給產婦補充能量。助產人員在胎兒分娩出來以后，要認真觀察產婦的陰道出血情況，仔細檢查該情況的發生是否與軟產道裂傷有關，或者是由于宮頸撕裂而造成的，外陰道及軟產道有無血腫等。產后如果經一般處理胎盤仍然未剝離出來，則護理人員要盡快徒手剝離胎盤，剝離后仔細檢查胎盤胎膜是否完整，如若胎盤剝離不全或者胎膜部分出現殘缺，應立即進行徒手清宮。保持產房安靜，溫度和濕度控制在標準范圍，整個過程都要做好產婦的心里護理以消除產婦的緊張情緒，最后盡快對相關裂傷口進行縫合，快速止血。胎兒分娩后2小時內將產婦安置于產房內觀察，護理人員陪同，并且為產婦清理身上的血漬，換上干凈整潔的衣服，讓產婦看看自己的寶寶，告訴產婦生產過程順利，寶寶健康，從而讓觀察期間的產婦完全放松下來[3]。

1.2.2 產后的護理

出血產婦出血情況停止以后應送回病房繼續觀察，24小時內密切關注陰道出血量以及血液顏色、是否有血塊等情況。經常巡視病房，密切注意產婦各項生命體征的數值變化，督促產婦在生產后2小時內盡快排空排尿，以免影響產婦子宮收縮。有針對性的進行護理溝通，耐心傾聽產婦的話語，對于產婦有類似會陰部位的疼痛厲害以及下墜感覺的傾訴，護理人員要立即給產婦進行進一步的檢查，以便確認產婦是否有出現外陰血腫的可能。

2 結 果

案例中76例產后出血患者在整個生產過程前后，護理人員針對分娩前后出現的不同病況，讓產婦得到了合理及時的治療以及個性化的護理，得到了產婦及其家屬的一致好評，最后全部痊愈出院。

3 討 論

產后出血作為產婦生產中常見的并發癥之一，占到我國產婦死亡原因的首位。面對復雜多變的出血情況，助產人員精湛的助產技術和個性化護理的使用就顯得尤為重要。個性化的護理要求護理人員在產前對產婦進行相關的妊娠教育，正確認識分娩期間的疼痛過程，積極配合醫生的檢查，讓產婦整個身心都得到放松，消除了產婦的心理障礙，在產婦和助產人員之間搭筑起信任的橋梁。通過人性化的護理，還讓醫務人員的護理技能和護理理念得到了創新，適時解決產婦實際問題，讓產婦盡快恢復身體機能。有效的保障到了產婦和嬰兒的生命健康。人性化的護理值得醫務人員在以后的醫務工作中普及應用，讓我國的醫療真正做到“以患者為本”。