探討曼月樂和安宮黃體酮在圍絕經期異常子宮出血治療中的效果

邵芬萍

（青海省化隆回族自治縣人民醫院，青海 海東 810904）

異常子宮出血在臨床中被劃分到婦科病的范圍內，該疾病具有比較復雜的發病原因，一般情況下患者發病與子宮內膜息肉與卵巢功能出現異常等存在關聯。圍絕經期異常子宮出血的發病是因為女性性激素分泌不正常與卵巢功能發生衰退存在關聯，現在臨床治療圍絕經期異常子宮出血主要遵循預防子宮內膜病變的原則。本次研究中將曼月樂療法與安宮黃體酮療法分別應用在25例患者中，下文將對研究內容與結果進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將調查時間定為2018年5月～2019年5月，將我院治療的圍絕經期異常出血患者50例定為調查樣本，以治療方法的不同作為分組依據，將患者分成實驗組與對比組，實驗組與對比組患者的數量均為25例。實驗組患者年齡分布在48～63歲之間，年齡中間值為（53.62±2.14）歲；對比組患者年齡分布在49～65歲之間，年齡中間值為（54.82±2.35）歲。比較實驗組與對比組的基礎數據，P＞0.05。

1.2 方法

實驗組患者運用曼月樂（生產企業:拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字:J20140088）治療，在患者月經第三天放到其子宮內，在放置前需要對患者開展尿常規、血常規等檢查，并進行刮宮術，同時借助子宮彩超來明確患者子宮位置與大小等情況，患者放置曼月樂后出現明顯不適，則及時將曼月樂取出，如果患者對療效較為滿意，則能夠在患者性激素達到絕經時將其取出。對比組患者采用安宮黃體酮（生產企業:上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字:H31020976）治療，患者每天口服安宮黃體酮，3次/d，3 mg/次，需要維持10 d治療，等患者發生撤退性出血后的15 d開始進行第2次治療，患者需要維持3個月的治療。

1.3 觀察指標

本次研究需要對實驗組與對比組患者的經期時間、月經量以及子宮內膜厚度進行有效觀察。

1.4 統計學方法

本次研究主要利用SPSS 26.0統計軟件來對數據進行處理，計量資料主要運用均值±標準差的方式來顯示，檢驗時運用t值，P＜0.05，則說明組間數據之間存在明顯的統計學意義。

2 結 果

經期時間比較中，實驗組為（4.05±0.39）d，對比組為（6.53±0.60）d，t=10.834，P=0.012；月經量比較中，實驗組為（25.70±10.24）mL，對比組為（41.56±12.20）mL，t=11.834，P=0.012；子宮內膜厚度比較中，實驗組為（5.06±1.14）mm，對比組為（8.45±1.26）mm，t=10.834，P=0.011。實驗組患者的經期時間、月經量與子宮內膜厚度均優于對比組。

3 討 論

圍絕經期異常子宮出血會危害女性健康[1]，以前患者主要運用手術治療，但手術治療會導致患者機體受到比較嚴重的創傷，導致患者容易出現較多并發癥，會對患者的術后康復帶來比較大的不利影響。所以現在治療圍絕經期異常子宮出血主要采取藥物治療方案，但不同藥物的治療效果也存在差異。

安宮黃體酮治療圍絕經期異常子宮出血，能夠在患者子宮內膜萎縮中起到促進作用[2]，能夠有效抑制患者內膜局部血管的形成，在這過程中患者的子宮微環境會發生一定變化，以此讓凝血止血的功效得到充分發揮。然而患者長期服用安宮黃體酮藥物，容易出現不良反應，比如說導致骨質疏松與失眠等不良反應[3]。所以臨床并不建議患者長期服用安宮黃體酮藥物。患者采用曼月樂治療，能夠讓左炔諾孕酮在患者子宮內充分釋放，充分利用子宮內膜基底的毛細血管網而順利參與到血液循環中，不僅能夠有效保護子宮內膜，還能夠盡可能降低對卵巢分泌激素與排卵功能的影響，能夠顯著抑制血管增生，并明顯抑制間質水腫，以此讓患者的臨床癥狀得到明顯緩解。

總結本次研究內容可知，實驗組患者的經期時間、月經量與子宮內膜厚度均優于對比組，由此可知曼月樂的療效明顯優于安宮黃體酮。曼月樂用在圍絕經期異常子宮出血患者的治療當中，療效較佳，積極幫助患者緩解臨床癥狀，具有較為廣泛的臨床應用價值。