綜合護理干預對青光眼患者術后康復的影響

李 追，王艷華，溫友紅

（佛山市第一人民醫院眼科，廣東 佛山 528000）

青光眼目前在我國具有較高的發病率，因其發病和致盲的過程不易被患者察覺，故患病后患者痛苦較大，生活質量嚴重降低。目前臨床上主要通過手術治療該疾病，因為手術畢竟有創，療效難以保證。如在術后做好護理工作，對于保證治療效果有重要意義[1]。本文主要研究了對青光眼患者實施術后綜合護理干預的方法及臨床效果，現進行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者最小年齡42歲，最大年齡70歲，其中35例為男性患者，25例為女性患者，在年齡，性別等一般資料上兩組患者之間無顯著差異，P＞0.05，可以進行有效對比。全部入組患者均確接受青光眼手術治療，治療期間直系親屬全程陪同，研究人員為其進行了研究相關問題的解釋，患者及其家屬自愿參與其中，期間對于研究人員的問題正面準確回答，除青光眼外既往體健；排除其他嚴重威脅患者生命的疾病；研究期間無法順利與患者或家屬完成交流，治療中途轉入其他醫院或治療失敗死亡的患者[2]。

1.2 護理措施

術后在接受相同藥物治療的基礎上，對照組行常規護理干預，觀察組行綜合護理干預，具體為：

1.2.1心理護理干預：科室在收治患者后，為患者介紹醫院環境，主治醫生及責任護士，消除患者緊張感。為患者及其家屬介紹疾病及手術治療相關知識，教會患者在日常生活中進行自我保健的方法及注意事項，詢問患者或其家屬對于相關知識所存在的疑問，針對問題進行詳細的解答，及時消除其緊張心情。日常多與患者溝通交流，取得其信任，建立良好的護患關系，保證后續護理工作能順利開展。為患者介紹經積極配合治療護理后病情有顯著改善的病情，為患者樹立戰勝疾病的信心。囑患者家屬多探視陪伴患者，與患者共同面對疾病，充分理解患者，保證患者有積極的心態面對并配合后續的治療護理[3]。

1.2.2飲食及休息護理干預：飲食方面需要飲食清淡，以高營養高蛋白質高膳食纖維的食物為主，多食新鮮的水果蔬菜，多食綠色蔬菜。多食富含膳食纖維的食物，以改善便秘，預防用力排便發生眼壓升高。禁食辛辣刺激食物，有吸煙飲酒史的患者需嚴格戒煙戒酒。養成規律的睡眠時間，保證每天充足的休息，夜間需關閉大燈，保證病室安靜，為患者提供足夠黑暗舒適的睡眠環境，有需要的患者還應定期午睡補充精力。告知患者及其家屬，即使出院后也要堅持已經養成的規律的作息時間。

1.2.3康復護理干預：告知患者進行規律的運動的重要性，術后早期鼓勵患者在自身能承受的范圍內進行適量運動，運動方式以有氧運動為主，運動時間每天不超過1h，禁止進行劇烈運動，以免影響眼壓變化。注意減少接觸電子設備，不要長時間觀看，以免視力疲勞，影響手術治療效果。教會患者一些眼部肌肉功能鍛煉的方法，囑患者每天堅持做，以保證眼部健康。出院后囑患者定期入院復查，在家期間如有異常也需立即入院復診。

1.3 統計學方法

本研究以SPSS18.0軟件進行統計學計算。

2 結 果

2.1 兩組患者在護理前后眼壓水平及視力水平上的比較

經過觀察發現，護理前兩組患者各項指標無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。護理后觀察組各項指標均顯著優于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者在生活質量評分上的比較

經過觀察發現，觀察組各項評分均顯著優于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

青光眼患者眼壓升高，視覺功能減退或喪失，患病后病情進展緩慢，病情反復，且會造成患者不可逆的視力功能改變，需終身接受治療，患者的身心健康受到了嚴重影響。手術治療可改善眼部血液循環，降低眼壓，術后患者視力水平能得到一定程度的提高。

青光眼患者的眼壓變化受其心情變化的影響，在患者出現負面情緒后，機體植物神經功能紊亂，改變血流動力學，從而升高眼壓。做好患者的心理護理，保證患者心理平穩，對于保證其眼壓處于平穩狀態有重要意義。適當進行有氧運動，可在一定程度上改善患者眼部打底血流速峰值，進而改善眼部血流動力學，降低眼壓，改善視力。

本研究結果顯示，接受綜合護理干預的觀察組患者的視力功能及眼壓變化較接受常規護理干預的對照組患者均顯著更優，說明對接受手術治療后的青光眼患者實施綜合護理干預后對于改善患者視力有顯著的效果。觀察組患者的生活質量評分顯著優于對照組，說明對青光眼患者實施手術治療后繼續開展綜合護理干預對于提高患者生活質量的意義重大。值得一提的是，本研究因為納入的樣本較小，所得結論的說服力可能不足，期待臨床未來開展大樣本研究，得出說服力更強的結論。

綜上所述：對青光眼患者實施綜合護理干預可在保證患者手術治療效果的同時提高患者的生活質量。護理后患者預后更好。