圍手術期護理干預對手術患者心率、血壓和焦慮的影響

韓鳳莉

（廣西壯族自治區百色市中醫醫院，廣西 百色 533000）

護理干預是由專業護理人員在醫學診斷的指導下，按照疾病特點、患者的實際情況對患者實施的一種干預措施，護理干預能夠融合護理觀念、護理程序而做出最適合患者的針對性護理方案，其概念在90年代第一次面向大眾，護理干預的出現對于疾病的治療具有重要的影響[1]。本次研究重點分析護理干預對圍手術期患者心率、血壓和焦慮的影響，現將研究過程及研究結果報道如下：

1 研究資料和研究目的

1.1 研究資料

選取我院外科在2016年6月～2018年6月收治的需要進行外科手術治療的患者80例作為研究對象，并按照就診順序分成實驗組和對照組，每組40例。其入選標準是：年齡在18～50歲；無神經病史，能夠正常與人交流、表達思想；所選病人主要有三種類型：甲狀腺患者、骨科手術患者、疝氣手術患者所有患者自愿參與試驗過程，試驗經過醫院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

對照組患者實行圍手術期護理干預，而實驗組患者實行優質護理干預，不同病情的患者護理干預的方法不同，但主要包括以下幾個方面：（1）健康教育，通過詳細全面的介紹疾病相關知識，增強患者對疾病的認識，充分的認識能夠降低患者的負面情緒，增強治療的信心；（2）心理護理，多與患者溝通，及時了解并解答患者的困惑，協助家屬一起對患者進行心理疏導，良好的心理狀態有利于疾病的治療；（3）術前檢查，手術內容不同，對患者身體的各項指標要求不同，術前應根據手術內容對患者進行身體檢查，確認患者是否能夠進行手術；（4）術前教會病人做瑜伽呼吸放松和患者多說一些手術成功的案例應聽音樂放松。（5）術中護理，手術中密切注意患者變化，配合醫生治療操作；（6）術后康復指導，患者術后何時能夠活動、何時能夠進食都有明確的要求，護理人員可以根據患者病情和恢復狀況進行指導，圍手術期的食譜應該嚴格按照醫生要求制定；（7）出院指導，護理人員在患者出院時應將各項注意事項告知本人及家屬，叮囑患者按時服藥、按時復查等[2]。

1.3 評級指標及評價標準

由責任護士記錄兩組患者術前1天和術前麻醉前的血壓（以收縮壓為代表）以及心率的數值；按照漢密斯頓焦慮量表對患者焦慮程度進行打分評估，包括14個項目，每個項目采用5級分類標準，0分：沒有癥狀；1分：輕度癥狀；2分：中度癥狀；3分重度癥狀；4分：極重度癥狀，具體內容可參考漢密斯頓焦慮量表標準[3]。

1.4 統計學方法

收集數據采用SPSS20.0進行統計分析，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗。當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓和心率對比

對比兩組患者術前1天和術前麻醉前兩個時間段的血壓以及心率的指標發現，在這兩個時間段實驗組患者的血壓和心率均優于對照組，且差異顯著。

2.2 對比兩組患者焦慮評分

對兩組患者的漢密斯頓焦慮量表評分進行統計分析，發現實驗組患者術前1天和術前麻醉前的評分（平均值）均低于對照組，且差值大，具有統計學意義。

3 討 論

護理干預是以患者病情為基礎，為了提高治療效率、促進患者康復進程而采取的一系列護理措施，其重點是根據不同的病情制定不同的護理方案。當前我國的醫學模式逐漸發生變化，人們對于疾病的觀念、患者對于疾病治療中的護理服務也隨之發生變化，因此，為了提高患者對護理的滿意度，護理方案也要隨著醫學模式的變化而變化，護理方式應該由單純的生理護理轉變成生理、心理護理相結合的方式，從而才能適應發展的需要[4]。

臨床治療發現，需要進行外科手術的患者一般都會產生一系列的心理問題，如緊張不安、焦慮抑郁等，當患者不良情緒嚴重時會對患者的治療過程產生消極的影響，直接影響治療結果，所以在患者圍手術期需要進行護理干預，通過關心安慰，使患者穩定情緒、配合治療[5]。

通過圍手術期服務不僅使患者享有了基礎的護理服務，還使得患者享有相應的心理服務，提高了患者的舒適感受和滿意度。優質護理是衡量醫療護理服務水平的有效標準，它推動了護理服務質量的提高，有效的增進了護患關系，提高了服務的滿意度，從而改善了護患關系。總之，護理優質服務的實施，提高了護理服務質量。