管苓伶
(昆山市中醫醫院手術室,江蘇 昆山 225300)
人工全髖關節置換術是治療類風濕性髖關節炎以及股骨頭無菌性壞死等病癥的有效手術方法[1],但是往往因手術室護理不到位,致使患者出現術后并發癥,降低了治療效果,延緩了患者的恢復進程。因此,有必要探索新的手術室護理方法,改善患者生存質量,縮短康復時間。本文就針對性手術室護理配合應用在人工全髖關節置換術中的價值進行了分析,現報道如下。
需以我院2016年8月—2017年9月行人工全髖關節置換術的30例患者作為本次研究活動的觀察對象,并遵循隨機數字表法分為對照組(15例)以及實驗組(15例)。對照組:男5例,女10例,年齡62-77歲,平均(68.4±3.4)歲,有6例冠心病,有9例糖尿病;實驗組:男7例,女8例,年齡63-79歲,平均(69.2±2.9)歲,有4例冠心病,有11例糖尿病。納入標準:全部患者均需進行人工全髖關節置換術,并同意參與本研究;排除標準:不配合者。對照組與實驗組患者在一般資料方面并無明顯差異(P>0.05),所以可進行對比與研究。
對照組給予常規護理,術前告知患者手術注意事項以及監測患者生命體征,術后提醒患者注意飲食以及生活習慣等。
實驗組給予針對性手術室護理配合:(1)前期護理:在患者進入手術室后,以親切的態度向患者介紹自己,并給予患者慰問與鼓勵,若患者有不適感,需展開針對性護理,若患者口干,則可為患者提供潤唇膏;若患者有焦躁或是緊張等負面情緒,需要實施心理疏導;并配合手術醫生核對患者基本病歷資料;(2)輸液管理:接受此種手術的多為老年患者,所以患者可能合并有血管彈性減弱、基礎病等,加之術前禁食,導致患者在靜脈輸液時存在不暢或是滲漏的現象,需要護理人員實施靜脈輸液管理,進行患側上肢穿刺,并監測液體補入量與動脈壓等;(3)麻醉配合:需護理人員配合麻醉師對患者進行穿刺給藥,并取適宜體位,行生命體征監測;(4)預防護理:預防護理主要是實施對骨水泥毒性反應的護理,一般患者的髖腔與髖臼在填入骨水泥后,極易出現骨水泥中毒,需要護理人員監測患者生命體征,若是發現患者有心功排出量降低或是血壓下降等情況,需要予以警惕,并報告手術醫生實施針對性搶救。
本次研究活動的觀察指標為手術情況,具體的評價因子為手術時間、術中輸液量以及術中輸血量[2]。
采用SPSS23.0統計學軟件進行數據分析,其中手術情況的數據表示方法是(±s),并行t檢驗,參考標準以P<0.05為準。
在對比分析數據后,可以發現兩組患者在進行相應的護理干預后,實驗組所需的手術時間、術中輸液量以及術中輸血量均少于對照組,P<0.05。(1)手術時間:15例對照組患者的手術時間是(141.93±36.55)min,15例實驗組患者的手術時間是(102.65±34.93)min,所以T值為3.0091,P值為0.0055(P<0.05);(2)術中輸液量:15例對照組患者的術中輸液量是(1482.74±68.72)mL,15例實驗組患者的術中輸液量是(1423.67±62.85)mL,所以T值為2.4566,P值為0.0205(P<0.05);(3)術中輸血量:15例對照組患者的術中輸血量是(503.72±24.92)mL,15例實驗組患者的術中輸血量是(306.75±28.99)mL,所以T值為19.9553,P值為0.0000(P<0.05)。
人工全髖關節置換術在臨床中的應用,能夠重構患者關節功能[3],使患者在手術之后較短的時間內便能下床運動,所以康復效果較佳,被臨床醫師普遍接受。然而由于行此手術的多為中老年患者,基于這部分患者群體體質下降、身體免疫功能較差的特點,所以容易術后并發癥,還需在行手術之余,對患者展開有效的手術室護理配合,進一步減輕手術對患者身體的損傷,使其能夠盡早康復。
本次研究活動表明,將針對性手術室護理配合應用在人工全髖關節置換術實施過程中,可以有效提升手術質量,并確保手術順利進行,P<0.05,主要表現在對實驗組患者實施針對性手術室護理配合后,患者所需的手術時間、術中輸液量以及術中輸血量均比對照組少,而此研究結果也與朱云等人的研究結果一致[4]。
綜上所述,基于針對性手術室護理配合對于行人工全髖關節置換術的患者有較好的輔助作用,所以可以推廣此護理方法。