糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素分析

李 偉，郎美玲，劉 潔，劉海忠，董 芳，張學(xué)瑞

（1.山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 262704； 2.山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262704）

糖尿病作為臨床常見的慢性疾病，臨床繼發(fā)并發(fā)癥的幾率較高，嚴(yán)重危害患者身心健康。隨著臨床糖尿病并發(fā)抑郁癥患者增多，臨床對(duì)糖尿病患者抑郁因素進(jìn)行分析，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的把控，利于改善患者身心健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取我院2017年～2019年門診及住院部收治的糖尿病患者共100例作為研究對(duì)象，其中糖尿病患者并發(fā)抑郁癥患者26例，男性患者12例，女性患者14例，年齡42～79歲，中位年齡（60.48±1.23）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本研究經(jīng)我院倫理委員后授權(quán)開展，患者具有完整病歷資料并自愿參與研究；（2）所選的100例患者均符合《糖尿病診治指南》[2]中對(duì)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者；（2）嚴(yán)重器質(zhì)性功能病變患者；（3）治療及用藥依從性較差患者；（4）無完整的病歷資料。

1.2 方法

采用我院自制的問卷表對(duì)100例糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，要求問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放后當(dāng)場(chǎng)回收，由護(hù)理人員在旁進(jìn)行指導(dǎo)，針對(duì)患者疑問地方進(jìn)行解答，針對(duì)漏填及誤填情況及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)填及整改。

1.3 一般問卷

我院自制的問卷表，主要內(nèi)容包括患者性別、年齡、教育程度、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)水平、婚姻狀況、病程、合并癥、家屬史、體質(zhì)指數(shù)、輔助檢查及臨床表現(xiàn)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)的分析，單因素資料組間比對(duì)采用樣本x2，多因素采用Logistic回顧模型進(jìn)行分析，計(jì)算OR值及95%可信區(qū)間數(shù)值。

2 結(jié) 果

（1）本研究共發(fā)放100例調(diào)查問卷，共回收100例，回收率為100%，有效率為100%；其中合并抑郁癥患者26例，約占比為26.0%，其中輕度抑郁癥患者10例，約占比38.46%，中度抑郁癥患者9例，約占比34.62%，重度抑郁癥患者7例，約占比26.92%。

（2）糖尿病患者并發(fā)抑郁癥單因素分析：通過分析合并癥患者性別、年齡、教育程度、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)水平、婚姻狀況、病程、合并癥、家屬史、體質(zhì)指數(shù)等資料，糖尿病患者并發(fā)抑郁癥與非合并癥患者婚姻狀況、病程長短、合并癥、空腹血糖及HbAlc為糖尿病患者并發(fā)抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)單因素，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義（P＜0.05）。

（3）多因素Logistic回歸模型分析：通過對(duì)患者婚姻狀況、病程長短、合并癥、空腹血糖及HbAlc等單因素進(jìn)行Logistic回歸分析，提示婚姻狀況、合并癥及HbAlc為糖尿病患者并發(fā)抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)因素，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義（P＜0.05），見表1。

表1 多因素Logistic回歸模型分析

3 討 論

臨床研究顯示糖尿病與抑郁癥存在一定生物學(xué)異常關(guān)聯(lián)性，兩者均伴有下丘腦-垂體-腎上腺素調(diào)節(jié)功能障礙[3]；臨床學(xué)者認(rèn)為，重度抑郁患者繼發(fā)糖尿病的幾率較高；同時(shí)抑郁作為臨床常見的負(fù)性情緒，對(duì)糖尿病患者治療、預(yù)后及人際關(guān)系均具有一定的影響，兩者之間具有相互負(fù)性影響[4]。本研究通過分析合并癥患者性別、年齡、教育程度、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)水平、婚姻狀況、病程、合并癥、家屬史、體質(zhì)指數(shù)等資料，糖尿病患者并發(fā)抑郁癥與非合并患者婚姻狀況、病程長短、合并癥、空腹血糖及HbAlc為糖尿病患者并發(fā)抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)單因素；通過對(duì)患者婚姻狀況、病程長短、合并癥、空腹血糖及HbAlc等單因素進(jìn)行Logistic回歸分析，提示婚姻狀況、合并癥及HbAlc為糖尿病患者并發(fā)抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)因素。

綜上，臨床影響糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者婚姻狀況、合并癥及HbAlc情況的把控，緩解負(fù)性情緒的發(fā)生，進(jìn)而有效幫助患者控制血糖，利于改善患者生活質(zhì)量及醫(yī)療服務(wù)滿意度。