簡析術(shù)中綜合保溫護(hù)理 在預(yù)防婦科手術(shù)患者低體溫中的效果

楊 杰

（南通大學(xué)附屬建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

婦科手術(shù)術(shù)中需對手術(shù)區(qū)域反復(fù)使用灌洗液進(jìn)行灌注，重復(fù)灌洗操作過程中灌洗液可溫度偏低，可吸收機(jī)體熱能，從而降低婦科手術(shù)患者術(shù)中體溫，從而促使婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期出現(xiàn)低體溫，低體溫的發(fā)生可損傷機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞靈敏度，降低手術(shù)治療安全性。選取我院2018年4月～2019年4月37例圍手術(shù)期行常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者與37例術(shù)中行綜合保溫護(hù)理患者圍手術(shù)期體溫變化情況以及低體溫發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組37例手術(shù)患者一般資料如下：患者年齡在36歲～75歲，中位年齡為（53.12±1.12）歲。對照組37例手術(shù)患者一般資料如下：患者年齡在36歲至70歲，中位年齡為（51.15±1.14）歲。實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P值＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究患者均行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除術(shù)前血壓、血脂、血糖未得到有效控制患者。（2）排除合并嚴(yán)重心律失常等心系疾病患者。（2）排除合并神經(jīng)綜合征或其他神經(jīng)系統(tǒng)功能異常患者。

1.3 方法

（1）對照組患者圍手術(shù)期均行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前護(hù)理人員告知患者手術(shù)流程、術(shù)中注意事項(xiàng)，協(xié)助患者行術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者預(yù)計(jì)手術(shù)效果，從而緩解患者術(shù)前緊張情緒，提升患者對手術(shù)治療的信心。患者完成術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備后進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)理人員核對患者姓名、床號，充分暴露手術(shù)區(qū)域并對非手術(shù)區(qū)域進(jìn)行覆蓋，手術(shù)結(jié)束后護(hù)理手術(shù)室護(hù)理清潔患者肌膚血液等，并幫助患者穿手術(shù)服，將患者送回病房，與管床護(hù)士交接患者進(jìn)行交接，關(guān)注患者術(shù)后24小時(shí)生命指征。

（2）實(shí)驗(yàn)組行綜合體溫護(hù)理，主要方法如下：①術(shù)前1 h手術(shù)室護(hù)理人員對手術(shù)室進(jìn)行升溫，恒定在25攝氏度。②患者在準(zhǔn)運(yùn)過程中為患者覆蓋手術(shù)被，患者進(jìn)入手術(shù)室后手術(shù)室護(hù)理人員監(jiān)測患者體溫，于患者身下防止加熱毯，在協(xié)助患者更換術(shù)中體位后為患者覆蓋保溫棉被。③術(shù)中輸血、輸液前將輸血、輸液裝置與加溫裝置進(jìn)行連接，保證血液以及相關(guān)溶液均在輸注前溫度提升至38℃左右。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者進(jìn)入手術(shù)室前10 min、進(jìn)入手術(shù)室15 min、離開手術(shù)室后30 min體溫變化情況。

（2）觀察比較兩組患者圍手術(shù)期低體溫發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

（1）觀察比較兩組患者圍手術(shù)期體溫變化情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)入手術(shù)室15 min、離開手術(shù)室后30 min體溫均高于對照組。

表1 兩組患者圍手術(shù)期體溫變化情況

表1 兩組患者圍手術(shù)期體溫變化情況

注：P值＞0.05

組別 n 進(jìn)入手術(shù)室前10 min進(jìn)入手術(shù)室15 min離開手術(shù)室后30 min實(shí)驗(yàn)組 37 36.76±0.24 36.70±0.21 36.56±0.22對照組 37 36.77±0.25 36.01±0.22 36.03±0.23 t值 3.675 3.568 3.668

（2）觀察比較兩組患者圍手術(shù)期低體溫發(fā)生情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組1例低體溫，對照組5例低體溫，實(shí)驗(yàn)組低體溫發(fā)生率明顯低于對照組（2.70% VS 13.51%）,兩組患者圍手術(shù)期低體溫發(fā)生率經(jīng)x2檢驗(yàn)5.207，P＜0.05。

3 討 論

婦科手術(shù)過程中易發(fā)生低體溫，近些年相關(guān)研究表明低溫度患者與常溫患者相比傷口感染率高，低體溫狀態(tài)機(jī)體骨骼肌收縮可致使患者軀體發(fā)生顫抖，骨骼肌收縮活動(dòng)課增加機(jī)體耗氧量，繼而降低手術(shù)安全性[2-3]。

綜上所述，婦科手術(shù)患者術(shù)中綜合保溫護(hù)理有較高的臨床推廣價(jià)值。