循證護理在妊娠期糖尿病護理中的作用分析

王 靜

（西安交大一附院結構性心臟病科，陜西 西安 710061）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年12月～2018年12月來就診的74名名妊娠期糖尿病產婦作為調查樣本，并分為實驗組和對照組，分別采用循證護理與常規護理。其中實驗組患者37名，平均年齡（27.82±5.43）歲，經產婦17例，初產婦20例，足月妊娠18例，不足月妊娠19例；對照組患者37名，平均年齡（28.47±4.91）歲，經產婦14例，初產婦23例，足月妊娠22例，不足月妊娠15例。兩組樣本在年齡、產次、妊娠情況等方面無明顯差距，可進行統計對比。

1.2 方法

對照組進行常規護理，其中包括定期檢查產婦的血糖、尿糖、血壓等變化情況，并制定胰島素的用量；協助產婦做好口腔、皮膚清潔工作，避免高血糖誘發的感染風險；密切關注胎兒生長，制定搶救方案。

對實驗組采取循證護理。具體包括：通過與產婦及其家屬的溝通，通過查詢產婦病例以及常規檢查數據，及時發現問題，并進入循證環節，給予產婦飲食、用藥、運動等方面的指導，并做好進一步監測；檢索相關醫療信息，查閱資料，根據產婦妊娠期糖尿病的反應，制定科學護理方案，以指導下一步的循證護理工作；做好胎心檢查以及產婦的血糖、尿糖監測，根據數據反饋及時了解糖尿病發展，制定科學的飲食計劃，在保證營養均衡的前提下，控制糖分的攝入，有效控制并降低血糖、尿糖，在產婦與家屬的配合下每天進行30～45分鐘的有氧運動，配合注射短效胰島素，嚴格控制計量，避免對母體造成負面影響，加強對產婦心理輔導，緩解其產前壓力，引導其主動配合護理工作。

1.3 觀察并判斷療效

對比實驗組與對照組產婦糖化血紅蛋白、餐后兩小時后血糖值、空腹血糖值；觀察兩組產婦分娩以及新生兒情況，對羊水過多、妊娠高血壓、巨大兒、早產等情況進行觀察并記錄，以判斷循證護理臨床作用。

1.4 統計學方法

運用SPSS 17.0軟件對統計數據進行分析，計量資料用（n）表示；計數數據用（n%）表示，用x2檢驗，計量資料以。P＜0.05表示對比結果具有統計學含義。

2 結 果

2.1 常規護理與循證護理臨床效果比較（見表1）

表1 兩組護理方法臨床效果比較

表1 兩組護理方法臨床效果比較

注：P＜0.05

組別 n 糖化血紅蛋白（%）餐后（mmol/L）兩小時后血糖值空腹血糖值（mmol/L）對照組 37 6.41±0.79 13.07±4.02 9.19±1.32實驗組 37 5.48±0.74 9.46±1.98 6.32±2.01

2.2 兩組產婦以及新生兒并發癥情況對比（見表2）

表2 兩組產婦以及新生兒并發癥情況對比[n（%）]

3 討論與建議

在臨床工作中，循證護理是基于科學理論與科學方法而形成的一種護理模式。對于妊娠期糖尿病產婦的臨床護理而言，護理人員不再是機械、盲目地進行常規護理，而是準確地了解產婦信息，審慎地分析臨床護理工作中的問題，并依據醫學研究結論與臨床經驗，對產婦的期望進行對照，以獲取護理工作證據，做出科學的護理決策。從上述統計調查結果中可以發現，通過循證護理產婦高血糖情況得到了明顯改善，而產后并發癥與新生兒并發癥也得到了緩解，因此，循證護理在妊娠期糖尿病護理中適于應用與推廣。