互動達標理論在LDRP家庭化產房護理中的應用

呂林娜

（鄭州市人民醫院，河南 鄭州 450000）

LDRP家庭化產房護理是以家庭作為產科護理的中心，通過助產士與家屬陪伴，減少產婦在分娩期間的孤獨感，使產婦在心理對助產士與家屬的依賴情緒得以滿足，充分發揮產婦的主觀能動性[1]。互動達標理論是通過護士與患者間的相互作用，促進護患雙方在護理活動中可相互作用、共同參與，幫助患者達到最佳的健康狀態[2]。因此，本組研究選取我院收治的產科分娩產婦90例入組，探究互動達標理論在LDRP家庭化產房護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院產科收治的90例產婦作為研究對象，根據入院順序分為兩組各45例，對照組中年齡23～36歲，平均年齡（28.64±2.19）歲，初產婦31例，經產婦14例；觀察組中年齡22～34歲，平均年齡（27.51±2.07）歲，初產婦30例，經產婦15；兩組患者的臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施LDRP家庭化產房護理，由助產士幫助產婦進行接生，觀察產程進程，給予患者密切觀察，可讓產婦丈夫進入產房陪伴。觀察組在互動達標理論下實施LDRP家庭化產房護理，具體方法：①評估：產婦與家屬進入家庭化產房后，助產士要對產婦與家屬對分娩護理的需求進行問詢，對合理要求給予滿足，同時對家屬對分娩的配合程度與支持態度進行評估。通過詢問、觀察交流，對產婦與家屬的個性特征進行評估，為后續個性化護理的良好開展奠定基礎。助產士要在分娩前與產婦及其家屬相互熟悉，提高產婦及其家屬的信任，使良好的護患關系得以建立。

②計劃：助產士要根據產前收集的產婦信息資料進行整理分析，針對產婦分娩期間存在的潛在問題進行分析，告知產婦及其家屬分娩目標、護理計劃與分娩期間的配合要點。助產士、產婦、家屬要共同設定分娩時限，將減輕分娩疼痛、順利分娩以及保證母嬰安全最為本次分娩目標[3]。將臨產知識宣教、排泄、飲食、情緒交流、心理支持等護理作為計劃項目。所有護理內容均應“以家庭為中心”理念為主。

③執行：第一產程潛伏期時，助產士應根據產婦需求，指導產婦進行產房內行走坐臥、蹲起練習，由家屬在旁陪同，同時播放輕音樂，產婦舒適性有所提升。向產婦介紹分娩相關知識，與宮縮痛的發生原理，對潛伏期宮口擴張規律進行重點講述，并由家屬在旁轉移產婦注意力。助產士要適時檢查產婦的產程進展情況，并及時告知產婦及其家屬，感受到每次短時目標實現的喜悅，并將產婦與家屬認識到陣痛逐漸加重的必然性，更加積極參與分娩行為。進入產程活躍期時，宮縮痛難以忍受會使產婦的分娩信心喪失，因此，助產士要給予積極引導，通過體位改變、鼓勵性語言、深呼吸等方式[4]，使產婦的分娩疼痛感有所緩解。進入到第二產程時，產婦多因第一產程疼痛而疲勞，助產士可指導家屬握住產婦的手給予產婦積極暗示，產婦可在助產士鼓勵聲中有節奏用力，創造良好分娩氛圍。助產結束后，助產士要贊揚產婦與家屬的表現，并與其分享孩子新生的喜悅。

1.3 觀察指標

記錄兩組產婦的分娩結局，評估疼痛程度與滿意度評分。

1.4 統計學處理

2 結 果

觀察組的分娩結局優于對照組；觀察組的疼痛評分低于對照組，觀察組的滿意度高于對照組；存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩相關指標比較

3 討 論

達標互助理論將人際關系最為重點，在護患互動過程中重視護患關系的建立，使患者的主觀能動性充分發揮，將患者需求作為護理活動的目標制定依據。在家庭一體化產房護理中，助產士要通過自身掌握的專業知識與能力給予產婦與家屬指導與幫助，在互助過程中以產婦作為中心，創造一個溫馨、放松的分娩環境。通過助產士、產婦、家屬之間的良好互動，使產婦對分娩的恐懼有效消除，積極參與到分娩過程中，以促進產婦順利分娩[5]。達標互助理論在LDRP家庭化產婦中應用，可使產婦的主觀能動性充分發揮，使家屬共同參與到分娩護理中，使產婦的滿足感與安全感有效提升，緩解疼痛，提高分娩的信心，提高產婦的分娩應對能力，進而使產婦及其家屬對產婦護理的滿意度大幅提升。

綜述所述，在LDRP家庭化產婦中應用達標互助理論，可有效緩解產婦疼痛，促進產婦順利分娩，使產婦及其家屬對護理服務滿意度顯著提高。