乳癌術后化療并發癥的觀察與護理體會

盧玥彤

（連云港婦幼保健院，江蘇 連云港 222006）

乳癌是一種臨床上常見的女性腫瘤，而在對乳癌患者進行治療時，需要應用常規手術進行治療，同時還需要配合術后化療，這樣才有助于提高患者的治療效果[1]。但值得注意的是，由于患者在接受手術后，其身體狀態較差，采用化療方案進行治療，很容易引發患者在治療期間出現治療并發癥使患者治療總有效率無法提高，引發患者身心健康受損。這種并發癥不僅會影響患者的康復，還會延長患者的住院時間，同時也會對其他治療方式造成影響[2]。所以在治療時需要選擇有效的護理方案配合治療工作開展，進而對患者的病癥進行控制，降低并發癥對患者造成的影響。本次研究中，將優質護理應用于乳腺化療并發癥患者護理工作中，分析患者臨床應用實際意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接治的乳癌化療后出現并發癥的患者中，隨機挑選2017年8月～2018年12月間的66例患者，按照其意愿自行分為實驗組和對照組，每組均包含33例孕婦。實驗組中患者的年齡信息區間介于45～68歲，患者的平均年齡信息數據記錄為（52.9±4.3）歲，對照組中患者的年齡信息數據介于44～65歲，患者的平均年齡數據記錄為（52.7±4.5）歲。

所有患者在治療完成后其疼痛感較為輕微，大多數患者無疼痛感或伴有偶發疼痛。患者的個體差異較小，患者具有良好生命體征，患者可比性強。（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方案，針對患者的乳癌化療并發癥進行相應的常規護理，配合各項臨床治療工作開展。

實驗組患者則針對患者的具體并發癥類型進行對應護理，具體方式如下。

1.2.1 脫發

脫發是化療常見的副作用，患者在脫發的影響下可能會出現焦慮和抑郁等不良情緒，認為脫發意味著化療到了末期，自己的病癥已經無藥可治。在這種狀況下，護理人員應當與患者積極溝通，告知患者在化療期間脫發十分正常，停藥后1～2個月頭發可恢復正常，保護患者的心理狀態，避免患者出現厭世情緒。在化療期間，護理人員應當叮囑患者避免應用刺激性較強的洗發用品，盡可能減少頭發脫落，若患者已經完全脫發，可為患者佩戴發帽或假發，這樣有助于使患者的心理狀態保持健康，配合后續化療工作的開展。

1.2.2 骨髓抑制

多種抗腫瘤藥物在應用過程中都會出現骨髓抑制的狀況，這種病癥會導致患者白細胞以及血小板降低，進一步降低了患者的抗感染能力。而針對骨髓抑制并發癥，相關醫務人員應當注重與患者的血象變化，而患者白細胞數值若在4×109L-1則應當合理應用升白細胞藥物。同時患者在住院期間應當與感染患者分離，預防患者出現感冒，保持病房內通風，而若患者的白細胞數值下降至1×109L-1時，應當對患者進行相應的保護隔離措施，保證患者的生命安全，避免出現白細胞過低現象而影響患者的正常抗感染能力。

1.2.3 胃腸道不適

胃腸道反應是化療患者治療期間的常見早期并發癥，而在患者化療期間，為了避免患者出現胃腸道不適的狀況，護理人員可以為患者建立良好且完善的就是環境。在開展化療前2小時內，患者不應進食，這樣有助于避免發生嘔吐狀況。患者在日常生活中應當保持少食多餐，盡可能選擇溫和且清淡的食物，多食用富含維生素的易消化飲食，這樣有助于保證患者營養攝取。而在化療期間應當協助患者保持舒適的體位進行臥床休養，根據患者的狀況進行相應的體位變化，合理的體位變化有助于減輕患者的惡心感。患者在化療期間每日飲水量應當在2000 ML以上，這樣能夠有助于降低化療藥物對患者消化道黏膜造成的刺激。若患者已經存在嚴重嘔吐狀況，則可在化療前30 min內注入鎮吐劑，降低藥物對患者胃腸道造成的影響，控制患者惡心感。

1.3 評價標準

記錄所有患者的并發癥，康復率主要以患者的并發癥完全改善，并且未見復發為主。同時采用我院中自主制定的護理滿意度調查表記錄所有患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究中所有實驗數據均由統計人員錄入Excel表格后，采用統計軟件SPSS19.00進行實驗統計學計算。文中計量資料（%）和計數資料分別選擇x2、t值進行統計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統計學意義。

2 結 果

本次實驗結果中顯示，實驗組患者中，患者的并發癥控制率為31（93.94%），對照組患者中，患者的并發癥控制率為24（72.73%）；組間差異顯著（P＜0.05）。同時實驗組患者的護理滿意度較對照組來說明顯更高，數據對比分析差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生率數據對比

3 討 論

在乳癌術后患者化療通常需要6～8個療程，并且在化療期間患者的反復住院治療以及化療的副作用會導致患者出現較多的并發癥。這樣會加重患者的痛苦體驗和負性情緒，所以在進行實際護理工作中，應當針對患者的具體病癥狀況和并發癥特點進行分析，做好相應的優質護理，并對患者的心理狀況進行正確疏導，這樣才有助于提高患者的治療效果[3]。而值得注意的是，在進行優質護理時，護理人員需要注重與患者的個體狀況和并發癥特點根據患者的需求進行良好護理操作，以保證患者的康復。

綜上所述，在對乳腺化療患者進行靜脈輸液護理時，選擇優質護理方案有助于改善患者治療效果，同時對提高護理滿意度來說也有積極意義，是一種安全有效的護理方案，值得推廣。