加速康復外科理念 在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術期護理中的應用分析

叢美華，吳 倩

（南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月～2019年6月間，本院所收治卵巢腫瘤且行腹腔鏡手術診治病患中挑選80例研究對象展開研究，分至觀察（n=40例）、對照（n=40例）兩組，年齡區間26～55歲間。結合統計學分析，病患基線資料行比對后無顯著差異，可以對比。

1.2 方法

對照組予以常規護理，如病情監測、健康宣教等護理，觀察組輔以加速康復外科理念護理，詳細如下：首先為術前階段。術前，應將卵巢腫瘤相關知識向病患予以講述，幫助病患對病癥診治注意事項、病情發展予以了解，將腹腔鏡手術優勢向病患予以告知，增強病患診治信心，對病患焦慮及緊張等心態予以消除，提高診治依從度。術前還應叮囑病患于術前6 h可進食固體食物，于術前2 h可攝入流食，并施以碳水化合物。叮囑病患做好腸道準備，對腸道宿便予以清除，以免產生感染，并將病患體溫保持于36℃，必要時可行液體保溫。其次為術中護理。取病患膀胱截石位，行標準三孔法，隨后建立氣腹。術中，應對病患脈搏、血壓、體溫等予以密切關注，并將手術室內溫度、濕度調整至適宜范圍，避免產生術中低體溫現象。再次為術后護理。術后應保持創口干燥且清潔，并對病患創口狀態予以觀察，如創口位置是否產生發熱及紅腫現象等，以免產生感染。手術結束后，應將腹腔引流管、導尿管予以盡早撤除[1]。同時，應為病患提供舒適診療環境，如應將病房溫度調整至25℃左右，監測脈搏、血壓等體征同時，還應對體溫變化予以密切關注。因手術創傷較小，所以待病患清醒后，應告知病患可自行開展床下活動，加快傷口愈合，將血栓產生風險降至較低，將并發癥產生風險降至較低[2]。病患清醒后，應叮囑病患飲適量溫水，若第1 d無不適癥狀產生，則可進適當流食，隔天即可恢復常規飲食。同時，還應增加高蛋白食物攝入量，忌辛辣、刺激食物攝入，加快創口愈合。

1.3 觀察指標

比對兩組病患護理總滿意度。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0開展數據分析，以（%）對計數資料予以表述，行x2值檢驗，當P＜0.05時，則具備統計學差異。

2 結 果

結合數據分析顯示，觀察組護理總滿意度顯著優于對照組（P＜0.05），差異具備統計學意義，詳見表1。

表1 兩組病患護理總滿意度比對[n(%)]

3 討 論

ERAS理念具備經濟、有效及安全等特點，可將病患住院時長縮至較短，將醫療成本降至較低，減少并發癥產生風險，推動病患術后恢復[3]。傳統護理模式中，病患術前禁食時間較長，機體所攝入營養不足，導致病患術后康復較慢。而此ERAS理念護理中，病患僅需在術前6 h禁食，病患術前借助適量葡萄糖攝入，可有效提高病患手術耐受性。通常而言，低溫將會抑制酶活性，降低機體免疫力，心血管意外事件產生率顯著增加。ERAS理念指出，借助術中保溫可有效避免機體熱量散失，將創口感染風險降至較低，對病患機體不適感予以緩解。ERAS理念提倡術后早期進食，推動機體腸道功能恢復。同時，借助盡早開展術后活動，可加快機體合成代謝，對機體肺功能予以改善，降低靜脈血栓等術后并發癥產生風險，提高臨床診治成效。結合數據分析顯示，觀察組護理總滿意度顯著優于對照組（P＜0.05），差異具備統計學意義。

綜上所述，將加速康復外科理念應用至行腹腔鏡手術診治卵巢腫瘤病患圍手術期護理中，具備良好應用成效，病患護理滿意度得以顯著提升。