補腎活血湯聯合腹針 治療多囊卵巢綜合征月經稀發的臨床研究

張潤之

（江蘇省常熟市第五人民醫院婦科，江蘇 蘇州 215500）

多囊卵巢綜合征為臨床上婦女較為常見的內分泌綜合征，月經不調為多囊卵巢綜合征的主要表現，常伴有月經量稀少、月經稀發、無排卵、多毛、肥胖等臨床癥狀，甚至出現閉經狀態[1]。嚴重情況下還會導致糖尿病等疾病的發生，對女性的心理健康和生活質量造成不良影響[2]。為提高多囊卵巢綜合征月經稀發患者的臨床治療療效，我院將補腎活血湯聯合腹針應用于多囊卵巢綜合征月經稀發患者的治療過程中，且取得較好成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年9月～2019年3月在本院接受治療的88例多囊卵巢綜合征月經稀發患者（辨證屬腎虛血瘀型），采用隨機數字表法隨機分為對照組、實驗組各44例，對照組44例中，年齡20～40歲，平均（30.27±2.52）歲；病程1～3年，平均（2.24±0.38）年；實驗組44例中，年齡23～44歲，平均（31.57±2.88）歲；病程1～4年，平均（2.94±0.89）年。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組進行腹針治療：由針灸科醫師協助患者身體處于平臥位，對將要進行腹針部位及周圍皮膚進行常規消毒，使用無菌針垂直于患者皮膚進針，進針穴位依次為中脘、關元、氣海、氣穴、氣旁、滑肉門、外陵、大橫，針刺順序由里至外，由上至下，行針刺人員應盡量保持針刺部位精準，留針30 min，一周兩次，12次為一療程，共兩療程。若患者腹針期間月經來潮，應停止治療，經凈后三天，繼續治療。

實驗組實施補腎活血湯聯合腹針治療，腹針治療方法與對照組一致，同時患者口服補腎活血湯共同治療。補腎活血湯主要成分：山茱萸、丹參、菟絲子、熟地、淮山藥、枸杞各15 g，桃仁、羌活、肉桂各10 g，紅花6 g，甘草5 g。用水煎服，每日一劑，2次/d，連續服用三個月，隨腹針療程結束則停止服藥。月經來潮期間停止服藥。治療期間根據患者的實際身體情況，具體辨證，對藥物進行適當的加減。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者臨床治療療效。痊愈：月經來潮次數大于2次，經期28～30天，月經量≥30 ml；有效：月經來潮次數1-2次，經期21～37天，20 ml≤月經量＜30 ml；無效：月經未來潮或經期紊亂，月經量＜20 ml。比較總有效率，總有效率=（痊愈+有效）/總人數×100%。

（2）比較患者治療后月經來潮的次數、以及月經量。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療療效比較

實驗組總有效率為97%，對照組總有效率為86%，實驗組高于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療療效比較（n,%）

2.2 兩組患者來潮次數及月經量比較

實驗組月經來潮次數、月經量均多于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者來潮次數及月經量比較

表2 兩組患者來潮次數及月經量比較

組別 n 月經來潮次數 月經量實驗組 44 2.79±0.52 45.21±6.36對照組 44 1.21±0.44 22.14±3.74 t-15.386 20.741 P-0.000 0.000

3 討 論

多囊卵巢綜合征為生育年齡婦女較為常見的內分泌及代謝異常所致的疾病，主要特征為排卵功能紊亂或完全喪失和高雄激素血癥，臨床上常表現為月經周期不規律，不孕等，還可能引發糖尿病等并發癥，影響患者的正常生活。

中醫中藥為我國特有的治療疾病方式，古有神農嘗百草，李時珍踏遍山川萬物所著的《本草綱目》，亦是祖國醫學不斷發展的見證。而現代大多數人認為中醫治病，雖見效慢，但基本能根治，這也是大家所認為的治本；西藥雖見效快，但失效也快，俗稱治標[3]。近年來，越來越多人開始重視中醫的應用，特別是屠呦呦獲得諾貝爾醫學獎后，更加提升了祖國醫學在國際醫學上的地位。

據中醫研究相關報道，多囊卵巢綜合征月經稀發的發病病機大多以腎虛為主，其發病期間還可能存在肝郁血瘀、脾虛痰濕等癥狀[4]。臨床上治療多囊卵巢綜合征月經稀發的方式很多，有些為中醫治療方式，包括湯藥內服，針刺等，其中針灸運用較為廣泛，也因其并發癥少、安全有效而被廣大群眾所接受。

補腎活血湯的主要成分有山茱萸、丹參、菟絲子、熟地、淮山藥、枸杞、桃仁、羌活、肉桂、紅花、甘草。其中山茱萸補益肝腎，收斂固澀；丹參活血調經，祛瘀止痛；菟絲子補益肝腎，固精縮尿；熟地主治血虛，心肝失養所致月經不調；淮山藥補脾胃，益肺腎；枸杞滋補肝腎，清肝明目；桃仁活血化瘀，用于月經不調等；羌活祛寒；肉桂補火助陽、溫通經脈；紅花活血通經，散瘀止痛。這些藥物均可補益肝腎，有幫助女性調經的功效。煎制成湯藥使藥物中有效成分充分融入藥湯里，加以服用勢必對患者的身體狀況有所改善。除此之外，有關學者研究發現，補腎活血湯不僅能對患者的腎-天葵-沖任-胞宮軸產生促進調節作用，還能有效的調節患者體內微循環，促進卵泡破裂，幫助卵子排出，從而改善患者月經不調的癥狀。

補腎活血湯和腹針這兩種方式均可用于治療多囊卵巢綜合征月經稀發，因此我院提出將這兩種方式聯合運用是否可以增強治療療效，對比兩組患者的治療效果發現，兩種治療方式合用，能明顯的提高治療療效。實驗組患者中補腎活血湯聯合腹針治療的臨床療效比單獨使用腹針治療的對照組療效好，實驗組治療總有效率為97%，對照組為86%，證明補腎活血湯聯合腹針更能促進患者康復；對比兩組患者治療后月經來潮的次數和月經量，實驗組明顯較治療前改善較多，且遠超于對照組月經來潮的次數和月經量，效果較好。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征月經稀發患者采用補腎活血湯聯合腹針治療能增強治療療效，增加患者月經來潮的次數及月經量，有助于患者更好地恢復，值得臨床推廣。