分娩鎮痛聯合間苯三酚在妊娠期糖尿病分娩過程中的應用

伍世端

（高要區人民醫院婦產科，廣東 肇慶 526000）

妊娠期糖尿病，是指血糖在非妊娠期時正常而妊娠期糖代謝紊亂，大多數妊娠期糖尿病無明顯臨床表現，但可嚴重威脅母兒的生命安全[1]。近年來，隨著人們的生活水平的不斷提高，產婦對妊娠時的生活質量要求也不斷提高，對無痛等人性化服務的要求也逐漸增加，因此，分娩鎮痛應運而生，預防神經內分泌反應，避免對胎兒與產婦產生不良影響。有研究指出，對妊娠期糖尿病產婦實施分娩鎮痛，有助于維持血糖穩定，減少多種并發癥。本文將以300例初產婦為對象，探究分娩鎮痛聯合間苯三酚在妊娠期糖尿病分娩過程中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對象為我院分娩的妊娠期糖尿病孕婦300例，研究時間為2014年1月～2017年10月，分為A組、B組與C組，各100例。A組產婦，年齡23-36歲，平均年齡（28.15±1.63）歲；孕周在37～40周之間，平均孕周（38.79±0.71）周。B組產婦，年齡為25-37歲，平均年齡（28.66±1.45）歲；孕周37～40周之間，平均孕周（38.92±0.52）周；C組產婦，年齡為24～38歲，平均年齡（28.86±1.72）歲；孕周37～40周之間，平均孕周（38.83±0.85）周。

1.2 方法

A組采用分娩鎮痛聯合間苯三酚：取8～10 ug舒芬太尼，0.5～2 mg羅哌卡因，持續6 ml/h，取硬膜外管與鎮痛泵連接，給藥由產婦自控；取80 mg間苯三酚與20 ml氯化鈉（濃度0.9%）混合液靜脈注射，并且每2 h靜推一次，直到分娩結束。B組采用分娩鎮痛，取8～10 ug舒芬太尼，0.5～2 mg羅哌卡因，持續6 ml/h，取硬膜外管與鎮痛泵連接，給藥由產婦自控。C組采用間苯三酚，在進入活躍期以后，取80 mg間苯三酚與20 ml氯化鈉（濃度0.9%）混合液靜脈注射。

1.3 觀察指標

對比A、B、C三組產婦的分娩情況和血糖變化。

1.4 統計學方法

所有數據錄入到Excel表格，運用SPSS 21.0統計軟件，其中計量資采用t試驗；計數資料采用為x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組產婦的分娩情況比較

對比三組產婦活躍期、第二產程時間與產后2 h出血量，A組均優于B組與C組，組間差異呈P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 三組產婦的分娩情況比較

表1 三組產婦的分娩情況比較

注：與A組相比，aP＜0.05

組別 n 活躍期（min）第二產程時間（min）產后2h出血量（mL）A組 100 189.27±31.87 41.56±3.87 235.52±15.35 B組 100 242.03±34.65a67.45±7.52a289.21±16.81a C組 100 254.74±38.79a66.83±6.72a291.74±21.54a

3 討 論

妊娠期糖尿病為孕婦常見的妊娠合并癥，一般在孕婦妊娠期會出現糖代謝的異常，表現為多飲、多食、多尿和體重明顯下降[2]。由于產婦在分娩時所伴隨的宮縮疼痛較為劇烈，因此實施有效減痛措施是十分必要的，而對于妊娠期糖尿病產婦，由于血糖異常反應，在有效鎮痛的同時還需加強血糖水平的監測。本次研究結果顯示，對于妊娠期糖尿病產婦應用分娩鎮痛與間苯三酚聯合，效果更佳。綜上所述：對妊娠期糖尿病初產婦應用分娩鎮痛聯合間苯三酚，有效縮短產程，改善血糖水平，減少術后出血量，作用效果顯著，值得臨床上使用及推廣。