克羅米芬對多囊卵巢綜合癥患者 妊娠結局的影響及預后評價

牛 婷

（常州市婦幼保健院婦產科，江蘇 常州 213000）

多囊卵巢綜合癥屬于生殖功能異常性內分泌病癥之一，其發病率較高，并具有有卵巢多囊性改變、高雄激素血癥等特征，也是造成女性不孕的一個影響因素[1]。臨床多采用藥物進行治療，我院結合近1年臨床收治的多囊卵巢綜合癥患者80例分別運用來曲唑、克羅米芬進行治療，對于患者妊娠結局的影響及預后進行研究、分析、評價，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年6月～2019年6月收治的80例多囊卵巢綜合癥患者作為研究對象均分2組，參照組40例患者采用來曲唑治療，研討組40例患者則采用克羅米芬治療。以上患者通過盆腔B超、實驗室等檢查予以確診為多囊卵巢綜合癥的。

參照組：年齡21.6～34.6歲，中位值（29.42±3.61）歲，不孕期限1.1～6.7年，平均（4.04±0.34）年；研討組：年齡22.3～35.2歲，中位值為（29.21±3.92）歲，不孕期限1.4～7.4個月，平均（4.63±0.46）年。對比2組患者各項資料，未存在統計學差異，P＞0.05，對比符合均衡性。

1.2 治療方法

首先，全部患者在月經后2天進行陰道超聲與婦科彩超檢測，充分了解卵巢與子宮附件情況，然后在其月經第5天時，參照組與研討組分別采用來曲唑、克羅米芬進行治療。

參照組40例患者服用來曲唑，每天5 mg，連續服用5天。研討組40例患者采用克羅米芬，每天服用100 mg，連續服用5天。

1.3 觀察指標與療效評價

對于兩組患者的排卵情況通過排卵率與周期妊娠率進行計算并記錄。在患者排卵16天后，對其空腹靜脈血進行采集后，檢測絨毛膜促進腺激素水平，若結果顯示陽性表明生理妊娠。在排卵1個月后，進行陰道超聲檢測，若結果顯示存在胎心搏動則可定義為臨床妊娠。對于促卵泡素、睪酮、黃體生成素、雌二醇等血清生殖激素水平指標進行檢測。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料（兩組患者血清生殖激素水平）通過均數±標準差表達，經t檢驗，計數資料（兩組患者的排卵情況）通過[n(%)]表達，以x2驗證，P值＜0.05為組間比較存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者血清生殖激素水平對比

對于血清促卵泡素、睪酮、黃體生成素、雌二醇等血清生殖激素水平指標進行檢測。兩組患者經治療后睪酮、黃體生成素指標相近，P＞0.05，組間比較無統計學差異，血清促卵泡素、雌二醇指標研討組與參照組相比有明顯改善，組間比較存在統計學差異，P＜0.05。

表1 兩組患者血清生殖激素水平對比

表1 兩組患者血清生殖激素水平對比

分組 n 血清促卵泡素（mIU/mL） 睪酮（pmol/L） 黃體生成素（mIU/mL） 雌二醇（ng/mL）參照組 40 6.54±1.88 1.12±0.72 9.03±3.32 7.87±2.53研討組 40 4.76±1.44 1.37±0.44 9.39±2.42 9.13±1.28

2.2 兩組患者的排卵情況對比

對于兩組患者的排卵情況通過排卵率與周期妊娠率進行計算并記錄。研討組

排卵情況明顯優于參照組，組間比較存在統計學差異，P＜0.05。見表2。

3 討 論

多囊卵巢綜合癥的臨床發生率極高，屬于內分泌綜合癥，主要表現為不孕、卵巢多囊性改變、肥胖、多毛等[3]。其與垂體促性腺激素分泌、卵巢甾體激素分泌疾病有密切關聯，患者往往同時伴有雙側卵巢多囊性增大癥狀[4]。治療多囊卵巢綜合癥是以恢復排卵為關鍵環節。克羅米芬屬于抗性激素藥物，其優良的拮抗雌激素的功效，一方面能強拮抗，另一方面又可弱激動，可競爭性的占據下丘腦雌激素受體，從而干擾內源性雌激素的負反饋，同時將卵泡生成激素的分泌量有效提升，黃體生成激素得以增加，并刺激卵泡，使其加速生長，待其成熟后進一步增加了刺激素的釋放量，再于排卵前對促性腺激素的正反饋激發，讓釋放達到最高值，達到排卵的目的[5]。

表2 兩組患者的排卵情況對比[n（%）]

兩組患者經治療后睪酮、黃體生成素指標相近，P＞0.05，組間比較無統計學差異，血清促卵泡素、雌二醇指標研討組與參照組相比有明顯改善，組間比較存在統計學差異，P＜0.05。綜上所述，克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥，患者的激素水平得以改善，對其妊娠結局的影響及預后產生積極影響。