無保護會陰陰道自然分娩 與常規陰道分娩臨床應用效果觀察

胡壽美

（江蘇省興化市第五人民醫院，江蘇 泰州 225766）

本研究針對低風險產婦實施對比研究，分別予行常規陰道分娩技術及無保護會陰陰道分娩技術，對二者優劣予以對比分析。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年11月～2017年11月于我院分娩的產婦100例，采用隨機數字表法將其分為實驗組（n=50）與參照組（n=50）。產婦最小年齡21周歲，最大年齡32周歲，中位年齡（26.17±2.32）周歲。流產次數最少0次，最多3次，中位流產次數（1.47±0.72）次。孕周最短37周，最長41周，中位孕周時間（39.06±1.04）周。2組產婦臨床資料進行統計分析，其結果不具備明顯差異（P＞0.05），本研究分組方式通過可比性校驗。

1.2 方法

參照組采用常規陰道分娩，實驗組行無保護會陰陰道自然分娩，胎頭撥露至20×30 mm左右時準備接生，告知產婦如何正確用力：當宮縮時呼氣，助產士控制胎頭娩出速度；當宮縮間歇時屏氣、用力。助產士胎頭控制速度為每次宮縮期間撥露范圍不超過10 mm[1]。助產士在整個接生期間，不調整及干預胎頭娩出方向和角度，僅控制其娩出速度。如產婦產力較強，需對其用力方式予以指導及調整，宮縮間歇期間可暫停發力，避免胎兒娩出速度過快問題。胎兒雙頂徑娩出階段，嚴格按照無保護會陰接生方式予以操作，避免對其胎頭仰伸角度予以干預，避免胎胎頭仰伸造成小陰唇內部裂傷。雙頂徑娩出后擠出胎兒呼吸道內羊水，告知產婦適當休息，無需馬上娩肩，增強產婦產力。胎肩娩出階段，助產士托住胎兒頭部，告知產婦正常用力，前肩娩出后無需下壓，避免其會陰裂傷問題。娩出后肩時無需產婦用力，助產士雙手將胎頭托住，緩慢娩出后肩。

1.3 統計學分析

本研究100例產婦相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組會陰情況行x2檢驗，采用（n%）表示。組間數據以P＜0.05為校準基線，探討本研究統計學意義情況。

2 結 果

對比實驗組與參照組分娩后會陰情況（見表1），實驗組會陰側切、會陰裂傷發生率均低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 產婦分娩后會陰情況比較[n（%）]

3 討 論

分娩是一項復雜的生理過程，分娩期間涉及多個系統，多種因素的共同作用下，均會在一定程度上造成產婦無法順利分娩，以往臨床中主要對產婦產力、胎兒、軟產道等主要因素予以過多關注[2-3]。女性會陰位置包含脂肪及豐富的神經、血管及淋巴，切開后導致產婦產后疼痛、恢復困難、感染的比例升高，對產婦遠期泌尿功能及性功能均會造成一定影響。鑒于此，本研究針對產婦實施會陰無保護經陰道分娩方式，極大程度上避免會陰某一位置過度壓迫所致的裂傷，進而保障其會陰位置自然擴張及松弛，促進產婦自然分娩。

綜上所述，本研究針對低風險產婦實施無保護會陰陰道自然分娩方式取得了較好的結果，且能夠保護產婦會陰及陰道黏膜、皮下組織，降低臨床會陰側切發生比例，因此，無保護會陰陰道自然分娩具有臨床推廣及應用的優勢。