整體護理在異位妊娠手術護理中的應用效果評價

張春梅，蔣 紅

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

異位妊娠屬于婦產科當中的一種危重癥，在臨床治療中一般采用手術的方式終止妊娠，而這種手術方式歸類為急診手術的范疇，由于時間比較緊促的原因，護理人員與患者之間缺乏必要的溝通交流，因此在護理過程中稍有欠缺，進而出現護患糾紛。因此在異位妊娠患者護理當中[1]，需要采用整體護理方案，從全面性的角度上分析手術過程中可能出現的危險情況，本次研究特對本院異位妊娠患者應用兩種不同的護理干預，分析整體護理方案應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究從本院異位妊娠中選取樣本，總例數為60例，研究時間2017年5月～2019年3月，分別對60例患者采用兩種護理方案，分為兩組，對照組患者取30例，患者年齡在21～36歲之間，年齡平均值為（28.2±1.1）歲；實驗組患者取30例，患者年齡在24～39之間，年齡平均值為（31.1±2.2）歲，此次研究經倫理委員會同意，且征得患者家屬同意，簽署知情同意書，兩組一般資料對比不會影響研究科學性。

1.2 方法

實驗組患者給予整理性護理干預，對照組患者則給予常規性護理干預，在手術前對患者進行健康教育，向患者詳細講解異位妊娠疾病發生的原因，通過手術治療能夠迅速解除危險，并且打消患者恐懼、緊張等負面情緒，讓患者放松心理負擔以配合患者手術治療方案。另外還需要做好手術部位的清潔消毒工作，在護理過程中對患者的情緒進行密切觀察，讓患者在治療過程中讓其感受到輕松的情緒，并且親自陪伴患者進入手術室，在麻醉之前需要協助患者熟悉手術環境，盡量降低患者對手術室的陌生感，向患者通報手術情況，盡量降低患者對手術的恐懼，講解術后的日常生活注意事項，協助患者家屬做好體位與日常生活當中的注意點，并且密切觀察患者生命體征，及時向患者講解情況，讓患者明確自身身體狀況，做好護理配合工作，并且囑咐患者在規定時間內，對相關指標進行查詢。

對照組患者采用常規護理方案。

1.3 觀察指標

①護理滿意率；②預后生活質量評分。

1.4 統計學處理

用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用表示，行t檢驗；計數資料采用n（%）表示，以x2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意率

實驗組30例患者當中，感到十分滿意患者有18例，感到還算滿意患者10例，感到不滿意患者2例，護理滿意率為93.3%；對照組30例患者當中，感到十分滿意患者有10例，感到還算滿意患者9例，感到不滿意患者11例，護理滿意率為63.3%，統計得知，實驗組患者護理滿意率較高，兩組差異值對比符合統計學標準（P＜0.05）。

2.2 預后生活質量評分

兩組患者中實驗組患者預后生活質量評分高于對照組，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質量評分對比

表1 兩組患者生活質量評分對比

注：#與對照組相比，P＜0.05

對照組（n=30） 實驗組（n=30）干預前 干預后 干預前 干預后自理能力 4.02±0.41 6.44±0.01 4.75±0.32 8.52±0.31#活動能力 4.03±0.42 6.38±0.42 4.32±0.33 8.48±0.32#心理情緒 4.08±0.32 6.35±0.81 4.33±0.54 9.11±0.21#生理評分 4.03±0.25 6.23±0.85 4.31±0.52 9.01±0.22總體評分 4.06±0.32 6.35±0.54 4.37±0.41 9.10±0.20生命質量評分

3 討 論

異位妊娠屬于一種常見的婦產科疾病[2]，從現代病理學機制上分析，主要是由于受精卵在患者子宮以外的部位著床，進而被稱之為異位妊娠，一般發生在患者卵巢、闊韌帶、輸卵管、腹腔等部位[3]，其中以輸卵管最為常見，根據臨床統計得知，在所有的異位妊娠患者當中，輸卵管妊娠患者占據了95%以上。異位妊娠本身屬于一種產科危重癥，當患者出現明顯癥狀之后，大部分患者已經出現輸卵管破裂等疾病[4]，病情十分兇險，因此手術治療是唯一的治療方案，一般都用急診手術進行治療，而此時患者與患者家屬一般處于十分緊張的狀態，在護理過程中如果出現護理不周，極易引發護患糾紛。整體護理屬于一種新型護理模式，主要是以患者為中心，尊重患者的心情[5]，促進患者身心健康，因此在臨床護理過程中，需要對患者手術當中可能存在的各種不良情況進行分析，并制定針對性的護理方案。而這對護理人員的職業素質有著更高的要求，不僅需要熟悉基本理論知識，還需要擁有嫻熟的技術操作，并且還需要有強烈的同情心與責任感，并且從細節方面來對患者病情變化進行觀察，對臨床檢查做出準確的判斷。因此在護理人員上崗前，需要定期對患者進行系統性的培訓，讓患者符合手術室護理要求后再上崗，在護理過程中，護理人員都需要將患者視為親人，給予無微不至的關懷，在護理操作時讓患者保持舒適感。

在本次研究中，實驗組30例患者當中，感到十分滿意患者有18例，感到還算滿意患者10例，感到不滿意患者2例，護理滿意率為93.3%；對照組30例患者當中，感到十分滿意患者有10例，感到還算滿意患者9例，感到不滿意患者11例，護理滿意率為63.3%，統計得知，實驗組患者護理滿意率較高，兩組差異值對比符合統計學標準（P＜0.05）。兩組患者中實驗組患者預后生活質量評分高于對照組，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P＜0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在異位妊娠患者手術護理過程中采用整體護理，能明顯改善患者護理滿意率，提高護理質量。