無痛分娩技術在產科臨床的應用研究

李 蒙

（河北省張家口市婦幼保健院，河北 張家口 075000）

無痛分娩技術是近些年產科臨床的熱詞，在臨床應用比例逐漸提高，在臨床應用方面對臨產婦的疼痛減輕效果十分顯著，具有安全、方便、藥效持久等特征[1]。本次調查主要是分析無痛分娩技術在產科臨床的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2018年12月婦產科收治的臨產婦中選擇90例為研究對象，根據分娩方式平均分為觀察組和對照組，各45例，對照組采用常規分娩方式，觀察組采用無痛分娩技術。觀察組患者中初產婦25例，經產婦20例，對照組患者中初產婦24例，經產婦21例，兩組臨產婦在產前均簽署知情書且一般資料對比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

兩組臨產婦在產前均進行常規護理，進行心理疏導并講解產前的注意事項和內容，緩解臨產婦的精神壓力。

對照組：對照組臨產婦采用的常規有痛分娩方式，選擇自然分娩，由專業的產科護理人員對其進行陪護，根據不同產程給與不同護理方式，在第一產程時以疏導和按摩為主，第二產程開放靜脈通道等常規生命特征監測。

觀察組：觀察組采用無痛分娩技術，麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功后，在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由產婦根據疼痛的程度自我控制給藥，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束[2]。

1.3 觀察指標

統計臨床鎮痛效果：有效為分娩過程中產婦無明顯疼痛；效果一般為產婦分娩感受到痛苦，但疼痛感可以忍受；無效為產婦分娩存在劇烈疼痛，無法忍受，心率加快。有效率=（有效+效果一般）/45。

統計分娩結果，統計兩組剖宮產、產后出血和新生兒窒息的例數

1.4 統計學方法

本次調查中所有數據均通過SPSS 21.0進行統計學分析，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組鎮痛效果對比

如表1所示，采用無痛分娩技術的觀察組中，有效40例，效果一般4例，無效1例，有效率97.7%；采用常規分娩技術的對照組中，有效22例，效果一般15例，無效8例，有效率82.2%；兩組有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組鎮痛效果對比（n，%）

2.2 兩組分娩結果對比

如表2所示，采用無痛分娩的觀察組中，剖宮產2例4.4%，產后出血1例2.2%，新生兒窒息1例2.2%；采用常規分娩的對照組，剖宮產9例20.0%，產后出血3例6.6%，新生兒窒息3例6.6%；兩組分娩結果數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討 論

無痛分娩技術在近些年產科臨床得到了廣泛的應用，技術逐漸成熟而且產婦和家屬的接受程度也有所提升。常規分娩技術中，產婦疼痛感劇烈，很多產婦都希望自己可以自然分娩，從本次調查數據來看，采用常規分娩技術的對照組中，有效22例，效果一般15例，無效8例，有效率82.2%，剖宮產9例20.0%也說明了這一點，很多產婦因過于疼痛選擇了剖宮產。

無痛分娩技術與常規分娩技術相比，疼痛感控制效果比較理想，而且鎮痛效果比較理想，本次采用的是腰椎間隙進行穿刺治療，有效40例，效果一般4例，無效1例，有效率97.7%，與對照組的82.2%對比，差異具有統計學意義也說明了這一點，而且通過孕婦鎮痛的方式，也可以有效改善分娩結果，從本次調查來看，采用無痛分娩的觀察組中，剖宮產2例4.4%，與對照組的20.0%相比，差異具有統計學意義也說明了這一點。

綜上所述，無痛分娩技術在產科臨床應用效果比較明顯，可以有效減少產痛對臨產婦的影響，特別是可以減少第二產程的疼痛感，還可以改善分娩結果，因此在產科臨床具有廣泛的臨床價值和應用價值。