調肝湯聯合血府逐瘀湯加減分期治療月經過少的臨床效果分析

馮麗元

（柳州市中醫醫院婦科，廣西 柳州 545000）

受近年來人生活方式改變，工作壓力增大以及生存環境改變影響，各類婦科疾病發病率明顯增高，月經過少是其中最具代表性的一種，近年來在女性群體中的患病率有逐年升高趨勢，若未及時診治，不僅會引起其他各種并發癥，還可導致患者不孕，嚴重影響患者身心健康和生活質量[1-3]。本次研究選取收治的76例月經過少患者開展對照研究，目的即探討中藥調肝湯聯合血府逐瘀湯加減分期治療月經過少的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象共76例，研究時間2016年3月～2019年1月所有患者入院后經相關檢查確診為月經過少。76例患者，被隨機劃分為實驗組（38例）和對照組（38例），實驗組年齡20～45歲，平均（32.30±7.55）歲。對照組年齡20～43歲，平均（31.30±7.50）歲。

1.2 方法

患者入院后接受常規對癥處理，對照組患者給予常規西藥治療，具體：戊酸雌二醇片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司，批準文號：J20080036）口服，1 mg/天，月經后第五天開始服用，連續服用三周后停藥，服藥后第11天增加黃體酮膠囊（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：H20041902）口服，100 mg/d，共服10天。實驗組患者采用中藥調肝湯聯合血府逐瘀湯加減方分期治療，具體：患者在非經期，使用調肝湯治療，方劑組成：當歸、女貞子、菟絲子各15 g，淮山藥20 g，白芍、巴戟各10 g，阿膠10 g，山萸肉9 g，加400 mL清水煎煮，半小時后取汁200 mL，飯后溫服，2次/d。經期采用血府逐瘀湯加減方治療，方劑組成：當歸、赤芍、川牛膝各15 g，川芎、柴胡、桃仁、郁金、枳殼、桑寄生和菟絲子各10 g，紅花5 g。加吳茱萸8 g，用于伴腹冷畏寒癥者；加砂仁10 g、白術15 g、雞內金15 g，用于伴納差便溏者；加杜仲15 g、枸杞子15 g，用于伴腰困膝軟者。加清水400 mL煎煮，半小時后取汁200 mL，飯后溫服，2次/d。21 d為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 觀察指標

（1）分別在治療前、治療后記錄兩組患者月經期出血量，比較差異；（2）療效判定參照《新編中醫婦科學》[4]，分為三個階段，顯效：月經周期正常，經期時間穩定在3～7 d，經量恢復正常，維持至少3個月；有效：月經周期正常，經期穩定在2～7 d，經量較治療前增加1/3或2/3，維持至少3個月；無效：月經周期正常，經量較治療前比較無明顯差異。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0處理數據，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后月經期出血量比較

實施治療前，測量比對兩組患者月經量，發現檢測結果無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組月經期出血量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后月經期出血量比較

表1 兩組治療前后月經期出血量比較

images/BZ_99_1270_2318_2242_2382.png實驗組 38 8.93±3.55 55.60±7.22 26.354 0.000對照組 38 9.02±3.29 32.90±5.60 27.551 0.000 t - 0.441 7.501 - -P - 0.568 0.000 - -

2.2 療效對比

療程結束后對比兩組治療總有效率，得出實驗組（97.37%）與對照組（84.21%）差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

月經過少是婦科臨床常見病癥，近年來患病人數明顯增多[5]。月經過少在目前臨床中，多行常規西藥治療，戊酸雌二醇和黃體酮膠囊是常用藥物，效果雖然被患者和醫務人員一致認可，但長期用藥不良反應發生風險較高，容易影響患者預后質量，因此需要尋找一種安全性更高的治療方案[6]。

此次試驗，共納入研究對象76例，采用隨機數表法將其分為兩組，分別給予中醫調肝湯聯合血府逐瘀湯加減分期治療，以及常規西藥治療，結果得出，實驗組患者治療后月經期出血量明顯提升，且高于對照組，基本達到正常水平；治療總有效率比較，兩組也有明顯差異，證明中藥調肝湯聯合血府逐瘀湯加減分期治療月經過少確有較佳效果[7]。中藥調肝湯，主要由當歸、女貞子、菟絲子、淮山藥、白芍、巴戟、阿膠和山萸肉組成，方中的山萸肉、巴戟、淮山藥具有補腎精之功效，阿膠具有補腎水之功效，當歸、白芍具有活血補血、疏肝斂陰之功效，諸藥合用，具有益腎柔肝，活血祛瘀之功效，應用于非經期，能調節患者身體機能，恢復氣血[8]。血府逐瘀湯加減方由：當歸、赤芍、川牛膝各，川芎、柴胡、桃仁、郁金、枳殼、桑寄生、菟絲子，紅花組成，方中當歸、紅花、桃仁、赤芍等均有活血補血、化瘀生新之功效，配合柴胡、川芎、枳殼等藥物合用，具有活血散瘀，疏泄肝氣之功效，兩藥配合應用，能發揮最大功效，從根本上糾正患者月經過少癥狀。西藥治療月經過少主要通過改善患者機體激素水平，這種治療模式的缺陷是，長期易發多種不良反應，對患者生活造成影響。而使用中藥湯劑治療，是通過改善患者各項身體機能，達到增加月經量的效果，治療安全性高，是一種較為理想的治療方法。

綜上所述，調肝湯聯合血府逐瘀湯加減分期治療月經過少，能快速改善患者經期和經量異常，效果顯著，值得推廣。