社區婦科門診治療陰道炎的臨床效果及安全性觀察

劉彩虹

（蘇州市工業園區跨塘社區衛生服務中心，江蘇 蘇州 215000）

滴蟲性陰道炎是一種臨床比較常見的婦科疾病，屬于陰道炎的一種，如今具有較高的發病率。該病患者大多是因為陰道毛滴蟲入侵陰道而患病。患上該病后，患者的生活質量會大幅度降低，日常生活受到很大的干擾，且該病難以根治，會對患者身心健康造成巨大影響[1]。在當今的治療工作中，該病一般通過口服甲硝唑或奧硝唑來進行治療，本社區婦科門診對這兩種藥物的療效、不良反應發生率進行了對比，旨在探討其優劣性。現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽選2018年9月～2019年3月在本社區婦科門診治療的滴蟲性陰道炎患者共計134例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組67例。對照組中患者年齡在25歲～56歲，平均年齡為（42.17±2.06）歲，未婚22例，已婚45例；觀察組中患者年齡在27歲～55歲，平均年齡為（43.54±2.15）歲，未婚20例，已婚47。組間常規資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組患者使用甲硝銼片進行治療。該組患者每天口服3次甲硝銼片（山東齊都藥業有限公司，國藥準字H37022894），每次0.4 g，連續治療7天。

觀察組：觀察組患者使用奧硝挫分散片（湖南九典制藥有限公司，國藥準字H2004046）進行治療。該組患者每天口服1次奧硝挫分散片，每次1 g，連續治療7天。

1.3 療效評價標準

①根據兩組患者在治療過程中出現的不良事件次數以及治療后的疾病變化情況來進行療效評價。治愈：在接受治療后，患者病情得到治愈，陰道白帶異常、外陰瘙癢、尿頻等病癥消失，鏡檢結果顯示無滴蟲為陰性。顯效：在接受治療后，患者病情得到緩解，陰道白帶異常、外陰瘙癢、尿頻等病癥基本消失，鏡檢結果顯示滴蟲數量顯著減少，且活性不高。有效：在接受治療后，患者的陰道白帶異常、外陰瘙癢、尿頻等病癥有所好轉，鏡檢結果顯示滴蟲數量減少，且活性不高，但減少量要少于50%，無效：在接受治療后，患者病情基本沒有變化，病癥依舊嚴重，鏡檢結果顯示滴蟲數量基本沒有減少，活性也較高[2]。治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

②癥狀評分：將患者的白帶異常、外陰瘙癢等病癥依照劇烈程度分為4個等級。無癥狀得0分；癥狀較輕得1分；癥狀適中得2分；癥狀嚴重得3分[3]。

③用藥安全性：用藥安全性根據治療過程中患者出現的不良反應作為評價依據[4]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0分析數據，計量資料以均數±標準差±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

研究顯示觀察組用藥后治療效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療效果

2.2 分析兩組患者的相關癥狀積分情況

研究顯示觀察組中外陰瘙癢、白帶異常、陰道充血癥狀積分均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 分析兩組患者的相關癥狀積分情況

2.3 對比兩組患者之間用藥后不良反應情況

研究顯示觀察組中患者用藥后的惡心嘔吐、肝功能異常、頭暈頭痛、皮疹發生率均顯著低于對照組（P＜0.05），詳情見表3。

表3 對比兩組患者之間用藥后不良反應情況

3 討 論

大多數女性在陰道部位都會生存著陰道菌群，這些細菌之間一般會相互制約，對女性不會造成什么危害。如果女性陰道出現損傷的情況或者是這些菌群之間的平衡被打破的話，就會使得陰道的自然防御功能被破壞，出現病原體入侵的情況，這會誘發陰道炎等疾病。陰道毛滴蟲入侵陰道就會引發滴蟲性陰道炎[5]。該病患者通常不會出現顯著的病癥，往往只會出現陰道發炎、白帶變多而且呈現黃色的情況。有少數患者會感到灼熱感。病情嚴重的患者可能會并發尿道炎、膀胱炎[6]。

在如今，對于滴蟲性陰道炎的治療一般采用兩種方法，即全身治療、局部治療。口服藥物是全身治療的常見治療方式，甲硝唑與奧硝唑是常用藥。兩種藥物都是通過作用于細菌DNA鏈來抑制細胞的分裂，從而起到抑菌作用。不同的是，甲硝唑是直接切斷細菌DNA鏈來起到作用，而奧硝唑則是造成細菌DNA螺旋結構斷裂或者抑制DNA復制來起到抑菌作用。相較于甲硝唑，奧硝唑的療效更加顯著、持久[7]。本次研究所得結果也證明了這樣的結論。對研究結果進行分析，可以得出：使用奧硝唑治療的觀察組患者的總有治療效率要高于使用甲硝唑治療的對照組患者，具有統計學意義（P＜0.05）。同時，在治療過程中，觀察組中患者用藥后的惡心嘔吐、肝功能異常、頭暈頭痛、皮疹發生率均顯著低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。這就說明，奧硝唑的副作用要小于甲硝唑。

綜上所述，對于治療滴蟲性陰道炎患者，藥物奧硝唑的優先級要高于甲硝唑，因為，相較于甲硝唑，奧硝唑具有較好的療效，能夠有效減少滴蟲數量，抑制滴蟲活性，且具有更小的副作用，更加安全可靠，具有較高的社區應用價值。