宮腔鏡手術聯合孕激素治療子宮內膜息肉的療效觀察

高璐璐

（南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年1月～2018年3月間我院收治的80例子宮內膜息肉患者進行研究。納入標準：經診斷符合子宮內膜息肉協會相關標準確診；患者知情并同意；遵醫行為較好者；排除標準：存在其他并發癥；非自愿參與本次研究；以隨機數表法將子宮內膜息患者分為常規組和實驗組各40例，常規組患者年齡21～58歲，平均年齡（45.4±8.6）歲；病程15 d～36個月，平均病程（15.6±4.1）月；實驗組患者年齡22～59歲，平均年齡（45.5±8.6）歲；病程15 d～36個月，平均病程（15.6±4.1）月。組間數據基線資料實施獨立樣本檢測對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者采取宮腔鏡手術治療，在此基礎上，術后予以常規組抗感染治療，給予實驗組地屈孕酮片治療，從經期第五天開始服用，一次10 mg，一天兩次[1]。宮腔鏡手術治療：手術前期要對患者采用卡前列甲酯栓對宮頸實施軟化，待腰部麻醉后進行手術，結合患者具體情況及有無生育意向，選取適合的手術方式。對于單發息肉患者，可將其根部切除取出；多發息肉亦或是存有生育意向患者應清除內膜功能層；沒有生育意向患者則需在切除息肉的同時清除內膜淺肌膚層；已絕經患者實行內膜切除且將內膜剝離。術后要予以抗感染藥物。

1.3 觀察指標

①統計對比兩組患者的治療效果。顯效：患者癥狀完全消失并達正常水平；有效：癥狀明顯好轉并達正常水平；無效：未達以上指標[2]。治療總有效率=顯效率+有效率。

②對比兩組患者術后半年至一年內的復發率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行處理分析，計量數據用均數±標準差表示，t進行驗證。治療效果用率表示，用x2進行檢驗，P＜0.05表示存有統計學意義。

2 結 果

2.1 總結比較兩組患者治療效果

實驗組患者治療總有效率與常規組相比明顯優異，差異具備統計學意義（P＜0.05，見下表1）。

2.2 對比兩組患者術后半年至一年內的復發率

與常規組相比，實驗組患者治療后復發1例，復發率是2.50%；常規組患者治療后復發5例，其復發率是12.50%，（x2=4.1200，P=0.0425，），差異具備統計學意義，P＜0.05

表1 比較兩組患者治療效果（n，%）

3 討 論

子宮內膜息肉是常見的一種婦科疾病，經期量過多是子宮內膜息肉的主要臨床癥狀，嚴重可致使患者不孕，由此可見，子宮內膜息肉直接影響著女性的生育功能，一旦發生該病必須及時治療。當前，宮腔鏡是以微創優點被廣泛運用于臨床，不僅僅是對子宮內膜息肉實施診斷，觀察病灶特征，還能完全替代以往的刮宮手術，根除病灶。然而，結合具體治療情況，雖根除術的治療有一定的效果，但術后患者復發率也是較高的，究其根本，是因患者體內激素含量不平衡所致，基于此，為了更好的保證治療效果，抑制病情復發，完善預后，就要在宮腔鏡手術中運用孕激素[4]。本次研究中，實驗組患者采取宮腔鏡手術聯合孕激素，患者治療后復發率明顯下降，證明實施宮腔鏡手術聯合孕激素效果優良。將孕激素運用于宮腔鏡手術中，可有效抑制雌激素興奮，從而降低子宮內膜增生的可能性，還可以提升人體內血紅蛋白的含量，促使子宮壁變薄，久而久之子宮內膜的厚度增長速度就會越為緩慢，且沒有嚴重的不良反應。

綜上所述，子宮內膜息肉患者采取宮腔鏡手術聯合孕激素效果優良，可有效降低患者復發率，控制雌激素受體，提升血紅蛋白含量，具有極高的臨床價值。