子宮肌瘤病人全子宮切除術后延續性護理的應用價值分析

周 紅

（江蘇省如東縣人民醫院婦科，江蘇 南通 226400）

子宮肌瘤作為臨床上常見的婦科疾病，手術是其主要的治療方式，但極其容易在術后出現生理心理問題，對患者身心健康造成影響，不利于患者康復。研究認為延續性護理作為從醫院延伸至家庭的護理方式，能夠在全方位給予患者有效護理，促進預后[1]。本文對本院在2017年11月～2018年11月期間收治的42例早期行全子宮切除治療的子宮肌瘤患者的臨床數據作回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月期間，本院收治的42例早期行全子宮切術的子宮肌瘤患者的臨床資料作為本文研究的基礎數據源。納入標準：①所有病例均經臨床確診為子宮肌瘤；②均行全子宮切術。按護理方法為延續護理組與常規護理組各21例。延續護理組年齡33～68歲，平均年齡（52.46±6.08）歲；病人肌瘤部位包括，7例肌壁間、6例漿膜下、4例粘膜下、3例宮頸、1例多發性；常規護理組病人年齡32～66歲，平均年齡（50.23±6.57）歲肌瘤部位包括：8例肌壁間、5例漿膜下、5例粘膜下、2例宮頸、1例多發性.兩組病例基本臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

常規護理組采用常規護理主要包括病情宣教、病情觀察以及健康指導等，延續護理組在常規護理基礎上行延續性護理，主要護理措施如下：

1.2.1 建立護理小組

建立從主治醫師、護士長及護士成立的延續性護理小組，為患者建立相關的個人信息檔案，并予以健康評估。

1.2.2 隨訪護理

患者在出院后的第1個月隨訪次數為1次/2 w，旨在對患者出院后的心理變化情況予以掌握，積極的疏導并鼓勵患者面對術后變化需采用積極的態度面對。跟蹤患者實際遵醫行為，從運動及飲食等各方面進行宣教，旨在降低術后并發癥的發生[2]。同時為患者制定有針對性的功能鍛煉方案，促進患者盡快康復。于患者出院后的1～2個月，需通過電話方式進行隨訪，1次/w，旨在掌握患者的病情恢復狀態，并且根據患者的需求對性生活予以指導，使其更好地掌握術后康復相關知識。于出院后的第2～9個月，通過預防家庭、電話或醫院門診方式進行隨訪，隨訪次數為2次/月，主要目的在于向患者介紹術后不適癥狀與應對措施，并由專科醫生解答。同時指導患者學會情緒的自我調節方式，耐心地解答患者疑問，以緩解其緊張、焦慮等不良情緒，通過積極鼓勵方式使其樹立戰勝疾病信心。除此之外，護理人員還需要對患者家屬進行健康教育，使患者家屬保持寬容態度，為患者營造一個良好的家庭氛圍[3]。

1.3 分析指標

比較兩組患者焦慮、抑郁狀況及自護能力。采用抑郁焦慮自評量表進行評價，采用滿分制，分數越高表明抑郁、焦慮癥狀越嚴重；同時采用檢測量表從自護技能、自護責任感及自護感念等25個項目評價患者自護能力，分數越高表明自護能力越高。

1.4 統計學分析

相關數據均應用SPSS 20.0軟件予以統計學計算。劑量數據計算百分比表示，行x2檢驗；焦慮、抑郁狀況及生活質量數據計算均值和標準差，行t值檢驗。取P＜0.05時數據比較具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較延續護理組及常規護理組患者焦慮抑郁狀況

延續護理組患者焦慮（SAS）抑郁（SDS）評分明顯優于常規護理組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 延續護理組及常規護理組患者焦慮抑郁狀況比較

表1 延續護理組及常規護理組患者焦慮抑郁狀況比較

images/BZ_12_236_1276_1207_1340.png延續護理組（n=21） 42.15±4.76 40.47±4.61常規護理組（n=21） 55.74±4.98 51.12±4.08 t值 9.101 8.247 P值 0.000 0.000

2.2 比較延續護理組及常規護理組患者自護能力

延續護理組患者自護能力評分，明顯高于常規護理組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 延續護理組及常規護理組患者自護能力比較（分

表2 延續護理組及常規護理組患者自護能力比較（分

組別 自護能力延續護理組（n=21） 92.46±7.28常規護理組（n=21） 80.23±8.19 t值 5.114 P值 0.000

3 討 論

子宮肌瘤者在術后比較容易出現焦慮、抑郁等不良情緒以及軀體不適等，對患者的治療及生活質量均會造成不良影響，因而這就要求臨床上對于子宮肌瘤患者除了重視全子宮切除治療外，還要關注到患者術后的生活質量與預后[4]。延續性護理能夠有效幫助患者解決出院后所遇到的一系列護理問題，有效避免患者從醫院過渡到家庭時出現的護理脫節。研究認為，延續性護理可有效改善患者的自我護理能力，有效提高患者的生活質量[5]。

本文數據分析結果表明，延續護理組患者焦慮抑郁狀況明顯優于常規護理組，且延續護理組患者自護能力為（92.46±7.28）分，明顯高于常規護理組的（80.23±8.19）分，具有統計學意義（P＜0.05）。這表明，延續性護理的應用能夠顯著地提高患者自護能力，同時有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀況，促進預后。延續性護理是將醫院護理服務延續到患者出院后康復及居家生活中，通過隨訪能對患者從住院到回歸家庭全過程予以有效病情管理指導，從而更好地幫助患者及時地解決出現問題，緩解患者全子宮切除后的焦慮、抑郁等不良情緒，并促進患者對病情的認知水平的提高，提升患者的自我護理能力，從而可以有效提高患者的康復水平，進而改善了患者的生活質量[6]。

綜上所述，延續性護理的應用能夠顯著地提高全子宮切除后早期子宮肌瘤患者自護能力，同時有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀況，促進患者生活質量的改善。