技能大賽引領的中職護理專業教學質量提升策略研究

藺媛媛

摘 要：護理職業技能大賽是檢測護理專業學生實踐能力的有效途徑，以全國職業院校護理技能大賽為契機，創新編寫“課程包”“學習包”、改革實訓課程、創新考評方式，進一步提升中職護理專業學生的學習興趣，提升教學質量。

關鍵詞：技能大賽 中職 護理 教學質量提升

一、全國職業院校護理技能大賽現狀

護理職業技能大賽是對護理專業學生的實踐能力進行檢測的有效途徑，對護理專業的建設和改革的成果進行更好地展示，為護理專業學生提供了開拓視野、展示才華、提高技能和交流經驗的平臺。全國護理職業技能大賽自2008年至今已成功舉辦10屆。在技能大賽的備賽和比賽過程中，學生們可以不斷認識到專業技能不僅僅是他們就業的砝碼，更是他們實現自我價值的重要手段，同時也進一步增強學生的尊嚴感、自豪感及成就感[1]。

二、中職護理專業學生學習現狀

中職學生在學習中普遍存在依賴性和懶惰性，缺乏自主學習的能力，其性格比較自我，與他人溝通和交流的能力相對缺乏。筆者通過問卷方式調查發現，91.2%的學生不能夠精力充沛地投入到學習中;90.3%的學生最近感到心里很空虛，不知道該干什么;90.1%的學生覺得自己學習太差了，想放棄;88.7%的學生不喜歡上理論課，而更喜歡上技能課;98.4%的學生在學習方面體會不到成就感，93.3%的學生覺得自己無法應付考試;上課經常用手機上網聊天、玩游戲或者購物的占86.5%;84.5%的學生覺得自己反正學不懂，學不學都無所謂;98.7%的學生已經對傳統的教學方法失去了興趣，92.7%的學生抱著玩世不恭的學習態度;87%的學生感覺自己對新知識很難掌握;而99.7%的學生更喜歡互動式的教學方式，互動越多，他們越喜歡上課;95.3%的學生會受到關系好的同學的學習狀態的影響;91.8%的學生對身邊的同學獲得的各項獎勵感興趣，時時感到獲獎的要是是自己就好了。

三、教學質量提升策略探究

1.契合大賽要求，實施項目教學、臨床路徑、情景教學、任務驅動融合翻轉課堂的教學方法，創新編寫“課程包”等校本教材。以“學生為主體，教師為主導”，認真編寫教學大綱和設計教學單元，在教學中充分體現“做中教、做中學”的教學理念，創設“行動學習”課堂。多層次分析崗位職業能力和職業標準，解構護理專業的課程體系，提煉典型工作任務，將職業道德、職業標準融入人才培養的全過程，構建“需求導向，能力本位”的課程包。課程包的編寫要注重模塊化，模塊之間要既相互獨立又相互關聯。每個模塊的任務難度要適中，提出任務要明確，學生可結合自己的特長，通過小組分工合作方式，充分應用所學理論知識解決實際問題。例如：將臨床護理路徑情景教學法融入老年護理教學中，首先創設案例并導入課程，展示老年性慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理路徑，并布置任務。通過臨床情景的創設，分角色情景模擬[2]。模擬程序包括：患者就診，醫生診療，護士安置患者，初步護理評估，護士執行醫囑，陪員陪同患者檢查，檢驗科醫生報告檢查結果，護士實施護理。以臨床護理路徑圖形式向同學們展示老年性慢性阻塞性肺疾病患者的護理過程。學生自主匯報結束后，教師引導學生討論總結。如提問：在你扮演患者的過程中，你對為你服務的護士哪些地方不是很滿意？你更想護士為你做哪些工作？作為護士，你認為成功的地方在哪，失敗的地方在哪？出現失敗的原因是什么？有什么改進的方法嗎？從而鼓勵學生主動發言，共同討論自己在完成工作任務時存在的問題及體會。另外，老師在討論中加以提問，如：慢性阻塞性肺病的患者為什么低流量持續吸氧？為什么進行縮唇式呼吸？為什么進行耐寒訓練？為什么給予高蛋白營養？病情觀察的內容？等等關鍵性的問題，可以使學生對知識理解得到升華。

2.契合大賽要求，對接護士執業資格考試，借助信息化技術，創新編寫“學習包”。“學習包”的編寫也要模塊化。重點包括四大模塊：一是基礎知識模塊，二是基礎技能模塊，三是臨床綜合案例分析模塊，四是技能大比拼模塊。學生可以根據個人的愛好和興趣對學習模塊的選擇進行刪減或自主選擇參賽項目和學習內容，滿足學生的學習需求，提升教學質量。

3.契合大賽要求，改革實驗實訓教學。將臨床護理工作程序與理論課程進行適當整合，使課堂教學不斷臨床化，進一步對實訓項目優化重組，加大實訓課程的設置比例，增加臨床案例性、綜合性實訓。積極開設理-實一體化課堂，將理論課和實驗課融為一體，不斷強化學生的基本技能，使學生的職業素養訓練融入每一堂課。“以病人為中心”開發護理綜合實訓項目，使學生的基本技能、專業技能、綜合判斷和實際分析問題的能力進一步提高，開放實驗室，讓學生有更多的機會進行實訓實踐。

4.契合大賽要求，形成立體化、多樣化的考核評價方式。立體化、多樣化的考核評價方式是要建立在實踐教學模式下的，通過信息化教學的優勢，對學生進行多維度、多方式評價，從而對學生教學目標的完成情況進行深入了解。考核過程分為課堂表現（占20%）、理論考核（占30%）和技能操作（占50%）三個方面。課堂表現可以通過超星平臺，通過課堂實時互動以及在線的討論、測試等環節，系統可以隨時記錄學生的平時成績，理論考試可以采取傳統筆試，也可以通過超星平臺完成網絡測試。在技能考核過程中，實施“臨床病案”為背景的考核方式，通過抽簽的形式，確定學生臨床案例的考核項目。學生針對不同“病人”，進行相應的護理操作，由于病人個體差異，他們操作手法會不盡相同，促使護生在面對具體病人時要進行針對性的思考，盡可能為病人提供個性化、最佳化的護理服務，從而提高學生的積極應變的能力。通過立體化、多樣化的考核方式，可增強評價結果的可信度、公正性和科學性，學生的學習興趣和創新思維被大大激發出來，提高了培養質量，促教促學的作用更加明顯。

參考文獻

[1]莎日娜，王慶，薛梅，劉斌.以全國職業院校護理技能大賽引領護理專業教學改革探析[J].職業技術教育，2013，（34）.

[2]趙秀娟，臨床護理路徑情景教學法在高職《老年護理學》中的應用[J].學周刊，2015，（12）.