超聲根管沖洗在一次法根管治療中的臨床應(yīng)用探討

董柏秋

（義烏杭州口腔醫(yī)院門診部，特需科 浙江 義烏 322000）

一次法根管治療是臨床上用于牙髓疾病治療的常見方法，對急慢性牙髓炎患者有很好的治療效果。根管沖洗是一次法根管治療中的重要步驟，其主要作用是完成對根管的清理和消毒，以此讓患者根管治療的效果得到保障[1]。根據(jù)臨床實踐，以往在實施一次法根管治療是通常使用人工根管沖洗，其能在一定程度上起到清理和消毒的作用，但實際效果難以達到根管治療的更高要求，容易導(dǎo)致患者的根管治療失敗。本研究對超聲根管沖洗在一次法根管治療中的應(yīng)用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6 月—2018年6月期間于我院實施一次法根管治療的患者50例，隨機分為對照組和試驗組各25例。對照組男14例，女11例，年齡21～58歲，平均（36.15±4.62）歲，病程8d～5個月，平均（1.68±0.87）個月。試驗組男16例，女9例，年齡22～56歲，平均（36.29±4.53）歲，病程7d～5個月，平均（1.72±0.84）個月。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組實施一次法根管治療前均對根管及根尖周情況進行全面評估，根據(jù)患者的實際情況給予其麻醉處理，在橡皮障下完成開髓處理，揭開髓室頂并完成拔髓處理，使用鎳鈦機用銼對根管進行疏通預(yù)備，嚴格按照既定程序完成根管預(yù)備。對照組使用常規(guī)沖洗方法，用3%雙氧水和0.5%次氯酸鈉溶液完成對根管的沖洗，主要是對根管內(nèi)的殘余牙髓組織，牙本質(zhì)碎屑進行清理，之后對根管進行干燥處理，吸盡沖洗液后使用熱牙膠充填技術(shù)完成根管的填充治療。

試驗組使用超聲根管沖洗，與對照組使用不同的沖洗液，將5.25%次氯酸鈉溶液注入根管內(nèi)，將超聲銼置于距根尖狹窄部2～3MM，超聲銼上下移動，之后將液體吸盡并進行干燥處理，然后根據(jù)實際情況完成根管填充處理。

1.3 評價指標

對兩組患者治療后各時點的疼痛情況進行評分，主要是對患者治療后3、7、14d時的疼痛進行評分，采用視覺模擬評分法完成，分為0～10共11個刻度，分別對應(yīng)相應(yīng)的分值，0分代表無痛，分數(shù)越高代表疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

根據(jù)下表數(shù)據(jù)統(tǒng)計，治療后隨著時間的推移，兩組患者的疼痛評分先增加后減少，試驗組治療后各時點的疼痛評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

表 兩組疼痛評分（±s，分）

表 兩組疼痛評分（±s，分）

組別 治療后3d 治療后7d 治療后14d試驗組 3.26±0.26 4.08±0.32 1.22±0.16對照組 4.51±0.37 5.19±0.65 2.37±0.19

3 討論

一次法根管治療是臨床上用于口腔治療的常見方式，主要應(yīng)用于急慢性牙髓炎患者的治療中。通過一次法根管填充治療，能有效將急慢性牙髓炎患者根管內(nèi)部的殘余牙髓，感染物質(zhì)，玷污層吸出，為其病變組織的修復(fù)提供良好的條件，讓患者的病情得到有效改善[2]。但根據(jù)臨床實踐，在實施一次法根管治療的過程中，有效的根管沖洗是確保治療成功的關(guān)鍵，直接關(guān)系到患者的治療效果。因此，在實施一次法根管治療的過程中必須要根據(jù)實際情況選擇相應(yīng)的沖洗方式，確保根管內(nèi)感染物質(zhì)被完全清除，以此確保患者的治療效果[3]。常規(guī)沖洗是以往用于一次法根管治療的主要沖洗方式，其采用人工方法完成對患者根管的沖洗，能在一定程度上幫助患者清理根管內(nèi)感染物質(zhì)，殘余牙髓以及玷污層，但其難以讓沖洗部分的清潔度達到一次法根管治療的要求，導(dǎo)致患者的治療成功率下降。同時，常規(guī)沖洗方法配合一次法根管治療后，患者的疼痛較為嚴重，很容易導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降，不利于患者的恢復(fù)[4]。超聲沖洗是一種新的沖洗方式，其主要是借助超聲完成對患者的沖洗，相對于常規(guī)沖洗，超聲沖洗能更好地清除根管內(nèi)的殘余牙髓組織和感染物質(zhì)，讓根管的環(huán)境得到有效改善，從而為一次法根管治療提供良好的基礎(chǔ)。根據(jù)臨床實踐，超聲沖洗后實施一次法根管治療的成功率能得到明顯提升，并且患者治療后的疼痛程度能得到明顯改善，有利于患者治療后生活質(zhì)量的提升[5]。

本研究對超聲沖洗在一次法根管治療中的應(yīng)用效果進行分析，治療后隨著時間的推移，兩組患者的疼痛評分先增加后減少，試驗組治療后各時點的疼痛評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，超聲沖洗在一次法根管治療中的應(yīng)用效果顯著，能有效確保患者的治療順利完成，并促使其治療后生活質(zhì)量的提升，值得推廣。