分析核磁共振成像檢查腦部良性腫瘤的診斷效果

張文靜

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院 內蒙古 包頭 014010）

核磁共振成像的原理在于利用人體內原子核在磁場內與外加射頻磁場發生共振而產生影像的成像技術，是當今醫學影像學領域發展最快、最具潛力的一種成像技術，能夠幫助醫生精確掌握患者身體內部結構情況，隨著醫學影像檢查技術的不斷發展，當前對腦腫瘤的核磁共振成像檢查已經得到有效完善，準確率明顯提升[1]。為更系統了解腦部腫瘤應用核磁共振成像進行良惡性鑒定的臨床診斷效果，對本院近年來收治腦部腫瘤患者資料進行歸納總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2015年4月—2017年6月間腦部腫瘤患者為分析對象，從中隨機抽取72例。患者中男性41例，女性31例；年齡在27～69歲間，平均（40.4±3.5）歲。50例患者為良性腫瘤（腦膜瘤、垂體腺瘤、聽神經瘤、血管母細胞瘤），22例患者為惡性腫瘤（腦內惡性角質細胞瘤、轉移瘤）。所有患者均接受核磁共振成像檢查。

1.2 檢查方法

本研究所用儀器為GE Discovery MR750 3.0T MR全身核磁共振掃描儀器。對患者掃描方式如下：常規對軸位聯合矢狀位T1W1，周圍T2WI聯合T2FLAIR。對所有患者均采取液體衰減反轉回復模式掃描即FLAIR T1WI掃描，其中TR為1800ms，TE為24ms，TI為2100ms，選劑量為0.2mmol/kg釓噴酸匍安作為增強造影劑。通過梯度回波-平面回波成像脈沖序列對患者進行動態增強掃描并最終得到腦灌注成像。參數具體如下：TR為2000ms，TE為40ms，plaes為35，矩陣規格為128×128，層厚為5mm，層間距則為1.5mm，FOV240mm。通過高壓注射器注入增強造影劑，控制每秒注射速度為5ml，后用生理鹽水對導管進行沖洗。

1.3 數據分析方法

實驗數據（計數資料、計量資料）使用SPSS20.0做統計與分析，具體經t檢驗及卡方檢驗，由（±s）與[n(%)]對檢驗結果做描述，P值＜0.05說明實驗數據有較高的差異性，有統計學意義。

2 結果

經核磁共振檢查檢查提示患者中有46例為腦部良性腫瘤，26例為腦部惡性腫瘤。病理診斷提示腦部良性腫瘤患者50例，腦部惡性腫瘤患者22例。在檢出率方面，核磁共振成像檢查鑒定與病理診斷差異統計學軟件處理提示并無意義（P＞0.05），詳情請見表。

表 腦部腫瘤良惡性MRI與病理鑒別診斷情況比較

3 討論

在臨床上腦腫瘤是發病率較高的中樞神經系統疾病，腦腫瘤從性質而言無論是良性或者惡性，從變化而言無論是浸潤性或者是膨脹性生長，都會占據腦顱當中一定的空間，如果沒有遏制則患者顱內壓會異常升高并對腦組織造成壓迫并侵襲中樞神經，情況危重的甚至會引發生命危險[2]，良惡性腦部腫瘤對患者的侵害程度雖然相對接近，但治療手段卻存在明顯差異，為腦腫瘤患者制定治療方案前明確鑒定其良惡性有重要意義。

對腦部良性腫瘤患者進行核磁共振成像檢查后，有如下典型表現：（1）腦膜瘤。多數為等信號，少數為低信號，極少高信號；增強后，腫瘤明顯強化，表現為均勻或不均勻強化，約60%鄰近腦膜發生“鼠尾樣”強化，稱“硬膜尾征”或腦膜尾征。（2）聽神經瘤。可以使同側Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ顱神經受損。腫瘤常為囊實性，實性部分在T1WⅠ上呂等或稍低信號，在T2WⅠ上呈高信號；囊性部分在T1WⅠ上明顯低信號，T2WⅠ明顯高信號；增強掃描顯著不均勻強化。（3）垂體腺瘤。掃描后在T1WI信號方面，呈現出低信號、高信號或者等信號，T2WI信號方面則出現高信號、等信號。對其進行增強掃描后腫瘤整體呈現出均勻強化表現[3]。（4）血管母細胞瘤。掃描后在T1W1信號方面，腫瘤男性為均勻低信號，瘤結節/實性在此方面則呈現出稍低信號或者等信號。T2WI、FLAIR方面，腫瘤囊性則出現均勻高信號，瘤結節/實性則出現稍高信號，對其進行增強掃描后瘤結節、實性部分出現顯著強化。

綜上所述，對腦部腫瘤患者應用核磁共振成像方式檢查，在腫瘤良惡性鑒定方面有令人滿意的效果，同時具備無創、全方位成像、圖像清晰和分辨率高等特點，值得臨床推廣。