宮頸機能不全經腹部與經陰道超聲檢查診斷的臨床效果觀察

何慶蘭,廖曉紅，曾紅英

（簡陽市人民醫院超聲科 四川 簡陽 641400）

宮頸機能不全是產科中一種較為常見的病種，它在醫學中通常也被稱為子宮頸內口閉鎖不全或子宮頸口松弛癥，它的發病原理主要是因為患者宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛，這就導致了患者宮頸峽部括約肌的收縮能力降低，進而引起患者的宮頸呈現一種過度擴張和松弛的狀態[1]。宮頸機能不全主要對患者的危害包括幾個方面，如：引起患者在妊娠期間發生早產或者在妊娠晚期發生反復性流產。這些都嚴重的危害了患者的生育能力，給患者及其家庭帶來了不良的影響。宮頸機能不全的診斷這些年一致是臨床中的一大難題，這是因為一般檢查無法清晰的判斷出宮頸病變的具體情況，例如病變的部位，形態和大小等[2]。本次研究就是以疑似宮頸機能不全的患者為研究對象，探討分析宮頸機能不全經腹部與經陰道超聲檢查診斷的臨床效果觀察，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月—2018年3月期間我院收治的疑似宮頸機能不全患者60例，平均年齡為（27.1±3.3）歲，體重51～73kg，平均體質量為（62.1±5.4）kg，孕周16～26周，平均孕周為（19.3±3.3）周。研究組患者年齡范圍是18～33歲，平均年齡為（27.2±3.4）歲，體重50～74kg，平均體重為（62.4±5.0）kg，孕周17～26周，平均孕周為（19.5±3.1）周。納入標準：所有患者均存在患有宮頸機能不全的可能性；均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準（建議刪除）；兩組患者資料有可比性（P＞0.05）。排除標準：患者及其家屬拒絕本次研究；存在心、腎、肝、肺等臟器疾病；存在嚴重精神障礙的患者。

1.2 方法

醫護人員在患者住院后對其進行增加蛋白攝入量、控制攝鹽量、臥床休息等相關的營養支持和優質護理。對照組采用經腹部超聲檢查：具體操作過程為讓患者進行超聲檢查時提前進行適當的飲水，以保持患者膀胱的適當充盈。然后取仰臥位，選取頻率為2.5～5.0MHz的腹部探頭進行操作，探頭放置的部位選取恥骨聯合上方。操作中所用的儀器飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀。

研究組采用陰道超聲檢查，操作中首先囑咐患者排空膀胱，讓患者取膀胱截石位，選取頻率為4.0～8.0MHz的探頭進行超聲檢查。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者宮頸機能不全的檢查率；對比觀察兩組患者宮頸內外口成像的滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0對數據進行統計，計數以及計量資料分別應用χ2（%）以及t（±s）檢測，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

通過采用不同的檢查方法，在宮頸機能不全檢測率的對比上，研究組病癥的檢查率明顯大于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者宮頸機能不全檢測率的對比（例，%）

兩種檢查方式成像后，研究組宮頸內外口成像的滿意度明顯大于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者宮頸內外口成像的滿意度的對比（例，%）

3 討論

宮頸機能不全作為產科較為常見的一種疾病，它嚴重影響了產婦正常的妊娠過程，通常會導致患者出現早產和不同程度的流產，給患者及其家庭帶來了嚴重的負面作用。目前能有效檢查這種病癥的檢查方式有三種：經腹部超聲檢查、經會陰部超聲檢查和經陰道超聲檢查。但是經陰道超聲檢查相對于經腹部超聲檢查來說，能更好的確診宮頸機能不全，并且可以在超聲圖像上更加清晰的顯示病變的部位，形態和大小等。正如本次研究的成果：通過采用不同的檢查方法，在宮頸機能不全檢測率的對比上，研究組病癥的檢查率明顯大于對照組（P＜0.05）；兩種檢查方式成像后，研究組宮頸內外口成像的滿意度明顯大于對照組（P＜0.05）。這主要是因為經腹部超聲檢查時，孕婦腹壁厚度、胎頭的影響和膀胱內充盈的液體等都會對超聲檢查的結果產生一定的干擾，影響成像的效果和檢測的準確率，而經陰道檢查正好避免了這些因素的干擾。所以相對于經腹部超聲檢查具有很大的優勢[3]。

綜上所述，采用經陰道超聲檢查診斷宮頸機能不全，可以有效提高宮頸機能不全患者的檢出率，從而讓患者實現早期治療，便于患者疾病的康復。同時采取陰道超聲檢查，在宮頸內開口的成像更加清晰，便于臨床醫生盡早作出宮頸機能不全的診斷，加快了患者疾病的有效治療，這種方法值得臨床推廣以及應用。