CT與核磁共振在股骨頭壞死患者臨床診斷中應用的效果對比

王小燕，叢阿妮

（招遠市人民醫院 山東 煙臺 265400）

股骨頭壞死是當前臨床研究中常見的病癥之一，多是由于骨頭受到嚴重的損傷引起的，內部供血出現中斷的情況，導致骨髓成分以及骨細胞等出現死亡的現象，骨頭塌陷，骨結構出現變化，如果不及時進行治療，容易出現其他功能障礙。股骨頭壞死直接對患者的日常生活造成影響，甚至導致病情嚴重，后期可能存在癱瘓或者行動不便等現象。針對病情的特殊性，在整個過程中需要做好病情診斷工作，結合病情特點給予治療。CT和核磁共振診斷方式優勢明顯，為了對比效果，選擇符合要求的84例股骨頭壞死患者作為案例，隨機分為甲組和乙組，分別給予不同診斷方式，診斷后對數據結果對比研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院近一年半收治的84例股骨頭壞死患者作為案例，隨機分為甲組和乙組。兩組分別是42例患者，甲組中男女分別是24例和18例，年齡區間在20～68歲，均數值（42.5±0.5）歲。乙組中男女分別是30例和16例，年齡區間在21～75歲，年齡均數（41.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（P＞0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。所有患者均符合研究指標，簽署知情同意書。

1.2 方法

本次研究中甲組給予的是CT方式診斷，首先幫助患者選擇仰臥位姿勢，對CT機的各項參數進行設置，掃描參數值120KV220～330mA，層厚10mm,對患者進行掃描。

乙組給予的是核磁共振方式診斷，如下：協助患者選擇仰臥位姿勢，采用本院現有的診斷儀器診斷，進行橫斷面、冠狀位掃描處理，采用自旋回波（SE）序列T1W1進行序列調整，對比病灶組織進行加層掃描處理，合理設置參數。

1.3 效果分析

對兩組患者的診斷率分析。

1.4 統計學處理方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用t值計算；計數資料使用χ2計算；當P＜0.05，表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的診斷率對比

對兩組患者的診斷結果分析，乙組確診例數38例，甲組確診例數34例，確診率分別是90.4%和80.9%，P=0.005,t=6.9，數據報道如表1。

表1 兩組患者的診斷結果分析

2.2 兩組患者的診斷滿意率分析

在本次研究中對兩組患者的診斷效果分析，乙組和甲組的滿意率分別是95.2%和83.3%，乙組優勢明顯，t=6.8，P=0.002，如表2。

表2 兩組患者的診斷滿意率分析

3 討論

股骨頭壞死是由于患者股骨頭損傷出現的一種病癥，內部供血可能存在不足的現象，骨細胞死亡，甚至發展為股骨頭的缺陷以及關節障礙等，如果對股骨頭壞死患者不及時進行干預和治療，容易對患者的身體健康和心理健康等造成不良影響，結合當前診斷實際情況和注意事項等，需要盡快進行診斷和確診，實施有效合理合理的治療后符合具體要求。在整個過程中要求明確診斷概況和內容，提升穩定性，根據當前臨床研究中實際診斷類型和要求等，聯合診斷分析的優勢突出[1]。

CT診斷方式本身有明顯的作用，對股骨頭患者進行CT檢查后給予多層面的連續掃描處理，結合相關壞死部位給予多層次的觀察和分析符合要求。此外CI檢查模式能清楚的顯示股骨頭壞死的內部實際情況，對股骨頭是否存在死骨以及骨破裂等進行判斷。隨著臨床診斷醫學的不斷進步，核磁共振診斷方式符合具體要求，在診斷階段采用該方式診斷，能明確成像范圍，此外對所有的信心進行解剖和分析后，及時獲得相關需要的數據，將股骨頭壞死部位的病變部位給予顯示和定位后，有助于后續治療[2-3]。

部分患者早期存在ANFH的癥狀，結合限制性因素和其他類型等，提供準確的檢出結果符合要求。在掃描過程中進行無死角的掃描處理，可以實現任意斷面圖像分析。周華，周浪，肖逸塵[4]等對診斷結果分析可知，觀察組股骨頭壞死患者的總檢出率（97.50%）與對照組股骨頭壞死患者（75.00%）相對比，組間差異比較明顯。本次診斷結果和具體報道研究的結果基本吻合，可行性高[5]。

兩組患者的診斷結果分析，乙組和甲組確診率分別是90.4%和80.9%，P=0.005，t=6.9，對兩組患者的診斷效果分析，乙組和甲組的滿意率分別是95.2%和83.3%，乙組優勢明顯。說明在臨床研究中針對股骨頭壞死患者給予核磁共振診斷方式，整體優勢突出。

綜上所述，核磁共振診斷方式在股骨頭壞死患者的整個診斷中有明顯的作用，可行性高，值得實施和推廣。