高頻超聲聯合多普勒超聲用于良性膽囊息肉樣病變的診斷價值分析

何 朋

（江蘇省漣水縣人民醫院 江蘇 漣水 223400）

膽囊息肉樣病變在現代社會生活中日益多見，這其中既有生態環境惡化的影響，又有人們生活方式和飲食結構改變的影響。良性膽囊息肉樣病變主要指的是膽囊壁腔內所產生的息肉狀非結節石樣病變，息肉的生長向腔生長[1]。針對良性膽囊息肉樣病變的治療，需要建立在科學的診斷檢查基礎上，通過科學合理的診斷檢查，為疾病的治療提供充足的參考依據。本研究將我院在2016年1月—2018年6月期間收治的良性膽囊息肉樣病變患者54例納入樣本中，對高頻超聲聯合多普勒超聲診斷效果進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月—2018年6月為病例收集時間段，將期間在我院接受治療的54例良性膽囊息肉樣病變患者視為研究對象。全部患者中，男性患者24例，女性患者30例；年齡最大79歲，最小25歲，平均年齡（55.34±1.28）歲；28例無明顯癥狀，26例主訴腹部疼痛明顯。所有患者均經醫院倫理委員會批準，自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法

全部患者在入院之后，均實施相同的手術治療方式——膽囊切除手術，手術完成之后，將切除的樣本及時送往進行病理學檢查。在手術治療之前，所有患者均接受診斷檢查。診斷檢查的方式為高頻超聲聯合多普勒超聲診斷。高頻超聲和多普勒超聲的探頭頻率分別設置為7.5MHz、3.5MHz。檢查之前叮囑患者保持空腹狀態，根據患者的情況選擇左側臥位或者仰臥位，必要時采用站座位與胸膝位檢查。于右肋間、劍突下及肋緣下等位置開始掃描，行多切面掃描，對膽囊及其周圍的情況進行詳細地探查。探查過程中，若發現疑似病變部位，要進行重點探查，以此提升診斷檢查的有效性。將病變部位的詳細情況記錄下來，包括部位、形態、大小、回聲、邊界、血流信號等。樣本熔劑為1mm3（1×1×1mm），生速與血流夾角在80°以下。

1.3 統計學分析

采用SPSS23.0進行統計分析，計數資料采用卡方表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

病理檢查結果顯示，全部54例患者均被確診。其中，膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊結石、腺肌癥、腺瘤各有27例、13例、3例、10例、1例，分別占到了總數的50.0%、24.1%、5.6%、18.5%、1.8%。聯合診斷檢出51例，檢出率為94.4%，誤診率為5.6%。詳細情況如表所示。聯合檢查中的結果分布：形狀方面——桑葚狀、團狀、乳頭狀43例，基地較寬10例，基地較窄2例；回聲方面——高回聲40例，較高回聲8例；等回聲5例，較低回聲2例；腹壁情況方面——正常41例，增厚14例；發病情況方面——單發40例，兩枚10例，兩枚以上5例。進一步對膽固醇息肉和炎性息肉患者的年齡情況、病灶直徑、膽囊壁增厚進行分析，膽固醇息肉分別為（47.86±2.59）歲、（6.18±1.43）mm、（4.59±1.14）mm，炎性息肉分別分別為（47.42±2.31）歲、（6.24±1.53）mm、（4.96±1.26）mm，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

表 聯合診斷與病理檢查結果比較

3 討論

膽囊息肉樣病變在臨床上并不少見，具有較高的發病率。根據病情嚴重程度的不同，可以分為良性病變和惡性病變，而無論是良性還是惡性病變，早期診斷工作都至關重要。良性膽囊息肉樣病變的診斷檢查工作非常中，可以為該疾病的診治提供科學的參考依據。高頻超聲診斷和經腹部彩色多普勒超聲診斷是兩種常見的診斷方式，已經廣泛地應用于臨床各疾病的診斷檢查中，將用于診斷良性膽囊息肉樣病變，具有較高的準確率[2]。本研究結果顯示，聯合診斷的準確性為94.6%，與病理結果相比，差異無統計學意義（P＞0.05），充分說明了診斷的準確性，是良性膽囊息肉樣病變診斷檢查的有效手段。

研究表明，高頻超聲聯合多普勒超聲診斷對患者造成的創傷比較少，幾乎可以忽略不計，并且實用性比較強，操作起來比較簡單，對操作者的要求不高，更為重要的是兩種診斷檢查方法相互之間還能夠形成互補，使得二者聯合診斷的效果得到最為充分地發揮。比如，經腹部彩色多普勒超聲診斷檢查，在相似病變檢查時特異性比較低，準確度受到一定的影響，通過高頻超聲的造影技術，能夠更加清晰地顯示微血管循環及其血流信號，有效彌補多普勒超聲特異性和準確性方面的不足，因而聯合診斷檢查的準確性更高[3]。

綜上所述，高頻超聲聯合多普勒超聲診斷良性膽囊息肉樣病變，準確性較高，可以為其診治提供更多科學的參考依據。