血型嵌合體一例血清學(xué)特點(diǎn)及基因?qū)W測(cè)序分析

孔存權(quán)，連利霞，朱偉彥，楊子怡，燕備戰(zhàn)

河南省人民醫(yī)院(鄭州大學(xué)人民醫(yī)院)輸血科 鄭州 450003

嵌合體指其細(xì)胞衍生自兩個(gè)或多個(gè)受精卵的個(gè)體，遺傳學(xué)上指不同遺傳性狀嵌合或混雜表現(xiàn)的個(gè)體，免疫學(xué)上則指一個(gè)機(jī)體有兩種或兩種以上染色體組成不同的細(xì)胞系彼此耐受不排斥的嵌合狀態(tài)。血型嵌合體是嵌合體的一種，又叫血型開米拉，多發(fā)生在異型輸血、異卵雙生或雙精受精以及異型骨髓移植后，其中異型輸血或異型骨髓移植后的血型嵌合屬于暫時(shí)性嵌合，而遺傳性嵌合屬于永久性嵌合(先天性嵌合)。嵌合體尤其是血型嵌合體的存在往往給臨床輸血工作帶來一些問題，諸如血型鑒定困難、輸血困難、親緣關(guān)系疑問等。早期，血型嵌合體的檢測(cè)局限于血清學(xué)方法，表現(xiàn)為混合凝集外觀，但很難確診。分子生物學(xué)技術(shù)，尤其是PCR體外擴(kuò)增和DNA測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，為血型嵌合體的研究提供了工具。本研究借助一例嵌合體血型患者，回顧分析了血型嵌合體的血清學(xué)及基因?qū)W特點(diǎn)。

1 材料與方法

1.1標(biāo)本來源該例為河南省人民醫(yī)院門診患者，年齡、疾病不詳，無輸血史，無移植史。

1.2試劑及儀器單克隆抗A、抗A1、抗B、抗AB、抗H抗體及標(biāo)準(zhǔn)反定型紅細(xì)胞A細(xì)胞(Ac)、B細(xì)胞(Bc)和O細(xì)胞(Oc)均購于長(zhǎng)春博德公司。DNA提取試劑盒購自上海生工生物技術(shù)有限公司。血型正反定型卡與抗人球蛋白卡購自戴安娜公司。引物合成及測(cè)序由上海生工生物技術(shù)有限公司完成。

1.3血清學(xué)試驗(yàn)采用試管法與戴安娜血型定型凝膠卡進(jìn)行ABO正反定型，正定型增加抗A1、抗H以及自身對(duì)照，反定型增加Oc。……